应广大患者邀请来讨论阐述关于失眠致病的机理，首先我表明自己观点：不寐者，无非实邪客于脏腑、营卫不调，阳不入阴导致的，大脑只不过是五脏六腑的外在表现。
其致病机理与心肝脾肺肾都有关系，但若论个孰轻孰重，首先就是君主之官～心，因为心主神明，长期失眠患者一定要从心论治下手，其他都是次要，因为一旦在心功能上出了问题就不是简简单单的失眠问题了，其并发症有很多，比如说心慌气短出虚汗，心悸多疑敏感等问题，都和心功能有很大的关系，如果不从心论治，都是抱薪救火，饮鸩止渴，这是必然！
一些轻微的失眠，就是睡得不稳定，要么是入睡难，要么是多梦易醒，要么是醒后无在入眠，这些问题基本上没有动摇到根本，就是说对心功能威胁不是很大，这个时候才能用传统的治疗方案，什么心肾不交，肝郁脾虚，肝郁化火，心脾两虚，痰火上扰，肝胆不和导致的胆气虚等方法，这些只能解决一些轻微症状，稍微动摇到心功能，这些方法只能隔靴抓痒，扬汤止沸，不能从根本上解决问题。
失眠的致病机理虽然说复杂，有人说从心理上沟通，想开点就好了，这个问题咱们不反驳，可这些都是可有可无的，也是无关紧要的，根本也是没在的脏腑出现了不协调问题导致的，情绪行为只不过是脏腑功能紊乱的外在表现。所以不可取，但不可不取。什么意思呢，就是它不是致病的根本无关紧要，但治疗上有它可以锦上添花，更好，更快。
咱们再回到刚才开头的话题，实邪，营卫话提，实际上就是虚实阴阳问题，气血虚弱导致有气无力，心失所养，卧不宁。实的话就是顶的慌，火气大，水不灭火导致不寐，再者就是营卫不调问题，就是阳不入阴的问题，总而言之，失眠久的要从心论治，切忌！
发现没有，我们生活中有各种各样的患者内在脏腑也都紊乱失调，但他们睡眠基本上都还可以，不难发现，不寐和各个脏腑有关系，关系不是很大，治疗方向错了，南辕北辙，一切都是白搭，己之愚见，欢迎讨论，