患者郑菊芳，女，33岁，工人。初诊：2020年3月27日。自诉双侧乳房下部发现多处硬块，如蚕豆大，已4~5年，近数月，乳内积块明显增大，大者如鸽蛋，推之移动。20天来一直感觉患部灼热、痒痛，按之痛甚，乳房外不红不肿，西医诊断为乳腺小叶增生，服消核浸膏片和软坚散结药，未见好转。现兼头昏倦怠，腹胀，大便干结难解，眠食均减，月经衍期、量少色淡，经期少腹空痛，唇淡，面色无华，舌苔白，脉沉细而涩。此为积聚之病，多因气血痰湿凝滞，然亦有虚实之分，如气虚则鼓动无力，血虚则流行艰涩，亦会形成痰瘀癥瘕。本例乃心脾气虚，营血不足所致，应以补益心脾、调和气血为主，适当软坚散结、化痰涤瘀，拟归脾汤合消瘰丸加减。
党参18g 黄芪18g 焦白术10g 怀山药18g 枣仁18g 柏子仁18g 远志6g 川贝母10g 广玄参18g 牡蛎（先煎）18g 夏枯草15g 丹参18g 桃仁6g 焦山楂10g 乳香6g 没药6g 龙眼肉10g 甘草3g
服上方10剂，4月17日复诊时，双乳疼痛大减，乳内积块明显缩小，已不灼热发痒。大便转正常，每日1次。余恙均有好转。再于前方中加蒲公英18g，继服10剂，乳房积块消失，诸症悉愈。
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