传播健康浅谈‘头晕的中医治疗’
️☀️朋友中午好，我是中医大夫小万，也是一名执业中药师，专注疑难病的中医药研究。
前天随访一顽固性头晕老年女性病人，服用中药一疗程症状已减轻。可‘屋漏偏逢连夜雨’，上午被屋顶落下的木棍击中头部，复感头晕目眩。遂在原方基础上‘川芎’量加倍，再加入‘天麻’以止眩晕。昨天下午领闺女前来看病，告知头晕明显减轻。
基于此，咱就浅谈一下头晕的中医治疗。
头晕，即感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。中医认为，多由风、痰、虚、瘀为患病所致。
头晕病位虽在清窍，但与肝、脾、肾三脏功能失常关系密切。具体如下
肝阳上亢型
肝阴不足，肝郁化火，均可导致肝阳上亢，主症头晕多兼头胀痛，面潮红。治则平肝潜阳、补益肝肾，常以天麻钩藤饮化裁。临床以高血压患者多见。
气血亏虚型
脾虚气血生化乏源，主症头晕多兼纳呆，乏力，面色觥白。治则补益气血、健运脾胃，常以归脾汤化裁。临床以低血压患者多见。
痰湿中阻型
脾失健运，痰湿中阻，主症头晕多兼纳呆，呕恶，头重，耳鸣。治则燥湿化痰、健脾和胃，常以半夏白术天麻汤化裁。临床以椎动脉型颈椎病患者多见。
肾精不足型
肾精不足，不能上充于脑。主症头晕多兼腰痠腿软，耳鸣如蝉。偏于肾阴虚则五心烦热，舌质红，脉弦细数，治则滋补肾阴，常以左归丸化裁; 偏于肾阳虚则形寒肢冷，四肢不温，舌质淡，脉沉迟弱，治则滋补肾阳，常以右归丸化裁。临床以老年人多见。
好了，关于头晕的中医治疗，咱就谈这些，最后介绍一相关医案，以谢朋友观赏。
某男，69岁，因头晕1月来诊。既往有二型糖尿病病史。测血压正常。患者面色有神，语声有力。昏沉、头重，呈持续性，活动颈部（如后仰、双侧转头）时则加重。无视物旋转，无耳鸣及恶心呕吐，无自发眼震及凝视眼震。伴睡眠不佳，全身乏力，右肋下疼痛，口干喜冷饮，易出汗，大便干结，食欲可，舌质红，苔黄腻，尤以舌中根部尤著，脉滑数。
诊断头晕，辩证属肝阳上亢型，以镇肝熄风汤化裁。处方如下
桑叶30g、杭菊15g、胆草3g、柴胡9g、白芍30g、元参30g、天冬15g、代赭石18g（先煎）、牡蛎30g（先煎）、茵陈30g、百合30g、石菖蒲15g、炙远志9g。水煎日一剂分三次服。7剂
随访患者告知服药4剂后头晕消失，右肋下疼痛亦轻，精神状态好转，自感症状已几乎消除，剩余3剂中药未再继续服用。现仍有遇热出汗较多，遂开以当归六黄汤+桑叶、山茱萸、石膏5剂调理。
❤️ 健康是福，看到即得到。祝朋友身体健康。再见...