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你真的会测量体温和脉搏吗?

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生命体征包括体温、脉搏、呼吸及血压,护士通过认真仔细地观察生命体征,可以获得患者生理状态的基本资料,了解机体重要脏器的功能活动情况,了解疾病的发生、发展及转归,为预防、诊断、治疗及护理提供依据。因此,在护理事业单位的考试中,也是核心考点,但你真的会测量体温和脉搏吗?今天我们先来学习体温及脉搏的测量。


1楼2021-02-25 14:20回复
    一、体温测量
    (一)测量体温注意事项
    1.测量前清点体温计数量,检查体温计有无破损,水银柱是否都在35℃以下。
    2.测量前20~30分钟应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。
    3.婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸者禁用口腔测量法。
    4.腹泻、直肠或肛门手术及心肌梗死患者不宜用直肠测温法。
    5.发现体温与病情不相符合时,应在病床旁监测,必要时作对照复测。
    (二)测量方法
    1.测口腔时,口表汞端置于舌下热窝,时间3分钟。
    2.测腋下温度时间:10分钟。
    3.测直肠温度:深度3~4cm,时间3分钟。
    4.高热患者:应每4小时测量一次,待体温恢复正常3天后,改为每日1~2次。降温措施后30分钟再测体温。


    2楼2021-02-25 14:20
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      二、脉搏测量
      (一)注意事项
      1.患者有剧烈活动或情绪激动时,应休息30分钟再测量。
      2.偏瘫患者应测健肢。
      3.不可以用拇指诊脉,以防拇指小动脉与患者脉搏相混淆。
      4.绌脉:由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率。由听者发“始”“停”的口令,计数1分钟,记录方式:心率/脉率。
      (二)测量方法
      1.部位:浅表、靠近骨骼的大动脉均可作为测量脉搏的部位,首要选择桡动脉。
      2.方法:脉搏规律测量30秒乘以2,异常脉搏、危重患者需测1min,脉搏弱难测时,用听诊器听心率1min。


      3楼2021-02-25 14:21
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