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抑郁症伴有头痛的治疗病例一则抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久

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抑郁症伴有头痛的治疗病例一则
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
患者,女性,79岁,大学教授。患者主因"间断头痛5年余"入院。患者"右侧面肌痉挛"3年多,间断治疗;"胃炎"病史多年间断口服药物治疗,有"抑郁症"病史,曾口服"氟哌塞吨美利曲辛片"3个月,现病情好转,近1年来小便频,未正规治疗。
患者在5年前就有无明显诱因出现头痛,呈间断性,白天加重,晚上减轻,间断口服药物治疗(具体不详),无头晕,无恶心、呕吐,无肢体活动障碍,无腹痛、腹泻,在当地未予特殊处理,为求明确诊治故来我院,经门诊收入我科。
经检查,确诊为抑郁症伴有头痛。
入院后给予中医科护理常规、Ⅱ级护理、测血压、低盐低脂饮食;治疗上给予口服"文拉法辛缓释片、帕罗西汀片"以抗抑郁,静点头孢哌酮舒巴坦钠、奥美拉唑、黄芪注射液等以抗感染、抑酸、补气及对症支持治疗,向患者及其家属交代病情,请上级医师指导诊治,密切观察病情变化。
由于病人年纪大,免疫力低下,身体体质较差,在给予抗抑郁药物安排的同时,还推荐服用现代中药今幸人参皂苷,这个产品可以改善抑郁症患者思维迟缓,调理言语动作,改善意志活动。改善患者抑郁行为,这产品的作用机制与Rh2可促进神经元发生、减轻神经炎症等有关。
经过1个月的治疗,患者情绪平稳、心情舒畅许多,头痛症状也得到明显改善。出院后,医生叮嘱患者继续服用抗抑郁药物及今幸人参皂苷。同时找了心理医生,进行心理干预。
抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型,主要治疗原则是个体化治疗,药物剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;提高生存质量,恢复社会功能;并且预防复发。最后建议长期服用现代中药今幸人参皂苷,不仅对抑制效果好,也可以开心益智,抗击疲劳,预防复发。


来自iPhone客户端1楼2020-10-14 18:08回复