脱发浅谈原创 小丸子她爹 医话书摘 3天前
小丸子她爹刚考上博士的时候，那是意气风发，
没想到命运馈赠的礼物，都早已在暗中标好了价格，入秋开学后，秋衣渐浓，只觉得那年的秋天特别凉头，
某日起床，见枕头上皆是头发，当时我陷入了深深地思考，

我这不会是要变强了吧？
突然瑟瑟发抖，想起研究生期间的恐怖美好回忆，
不，这不是我要的，身为中医界课题组的颜值扛把子，我要对我的头发负责，因此我就开始翻书查文献，了解脱发的治疗，前路是迷茫的，过程是曲折的。

迷途之中又是孟城前辈拯救了我，根据他的用药经验结合自己的情况，配置了中药丸剂，再加上中老年必备保温玻璃杯配枸杞，打响头发保卫战，目前来看，效果不错，毕竟我的发量还在本科挣扎，
接下来我继续介绍孟城前辈的治疗脱发经验。
养血生发斑秃痊
邹孟城
有孙会计者，年半百许。早岁曾患肺痨，虽然药饵常进，依旧体质渐损。所以年方知命，而头发渐渐花白，且不时脱落。1975年春夏间，忽片片脱净而成斑秃：右耳上方、头后枕骨上缘及左耳后上缘为三大块，均约2×2cm大小。其次，较小之秃斑尚有数处。某医院同时采用内服外涂措施，治疗数月依然如故。改用牛奶注射于患处皮内，实在痛极难忍，而强忍之，每周一次，又治数月，仍无进展。于是邀余用中药治疗。诊得脉弦细，舌淡红，知系本元不足，加以作务劳心，渐致气血亏损。经曰：发为血之余，肾之华在发。又曰：肾藏精，肝藏血。肝肾精血充足则美髯而华发；精血衰少，则须颓发落。故其治法宜调养肝肾，益精补血，精充血足秀发自生。选用《医宗金鉴》之“神应养真丹”化裁，并变通其方，且改丸剂为汤剂：
大熟地12g 制首乌15g 黑芝麻15g 白芷3g
白蒺藜 6g 菟丝子 9g 当归9g 川芎3g
桑椹子15g 侧柏叶15g
自9月12日～12月5日，共服五十五帖，斑秃处华发复生。据患者自述服二十帖后，发已不脱，秃处渐有头发生长，又服三十余帖，即完好如初。
按：脱发一症，多因肝肾亏损、血虚不能上荣，风邪乘虚而入所致，此为虚证，“神应养真丹”为的对之有效良方。如因肝气郁结不畅，以致气滞血瘀、发失所养者，则须疏肝解郁、活血化瘀，《医林改错》“通窍活血汤”用之有效。余尝见脱发而口苫咽干、胆热脾虚者，投小柴胡汤而得效(见“小柴胡汤治验选”)。而余临证所见仍以肝肾亏损为多，用神应养真丹外，黑芝麻、桑椹子、侧柏叶亦为养血生发之妙品，少佐白芷以通窍道，则其效更彰也。
看黑板划重点：
1.脱发病因众多，常见的以肝肾亏虚为多，方用《医宗金鉴》之“神应养真丹”：当归(酒浸) 天麻 川芎 羌活 白芍药 熟地黄各等分，外加黑芝麻、桑椹子、侧柏叶，少佐白芷。该方药少效宏，但亦需根据实际结合辩证用药，不可刻舟求剑，只持一方愈疾。
2.服用药物时，可先汤药服用一段时间，症情改善，即改为丸药，长期服用，保一头乌黑靓丽的头发。
3.原方中制何首乌，这味中药如果炮制不到位，长期服用会造成严重的肝损伤，部分人无须长期服用亦出现肝损伤，建议临床使用者慎用，如果长期服用，必须定期随访肝功能。
文章内容部分摘自《三十年临证探研录》，上海科学技术出版社出版，作者/邹孟城。编辑/校对/小丸子她爹。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我联系。

邹孟城 医话书摘 今天
邹孟城是小丸子她爹特别敬佩的上海医家，其写《三十年临证探研录》是一本实践性与理论性结合相当好的临床书籍，其跟师姜春华等医学巨擘，对于辩证之细，用药至精巧，万分佩服，其书多读多有帮助，可惜未成谋面。
一、清解脱敏皮疹净
退休工人钱某，同事小唐之岳丈也。年已古稀，有生以来从未发生饮食过敏现象。而于1994年春节前，饭前食带鱼一块，饭后半小时许，躯干及头面间骤发云片状丘疹，奇痒难忍，且愈发愈多，并相互融合成大片。某医院诊断为“过敏性皮炎”，屡经内服药片及注射针剂．如水投石。迨至2月18日始邀余诊治。病已将匝月矣。余视其舌无异常，而脉见滑数，左带弦，右兼软。以小柴胡汤合过敏煎化裁一方：
柴胡6g党参12g生甘草6g姜半夏9g黄芩9g五味子3g生地12g黄柏9g防风9g白藓皮9g板蓝根15g乌梢蛇9g蜈蚣一条
服后渐见瘙痒减，丘疹消、共服十五帖证解。
不意病愈甸余，又因食香菇一块，皮疹勃然复作。余视患者胸背、头面几无完肤。脉象滑大有力。谛思前方虽效，而解除过敏犹未彻底，患者体内必有余毒未清，故仅食香菇一块，即发至如此之剧烈，且一触即发，势若燎原。治法仍宗前意加味而加重清解抗敏。
银柴胡9g防风9g五味子3g乌梅9g黄芩9g炒山栀9g黄柏9g黄连3g乌梢蛇9g蜈蚣6g赤芍15g丹参15g银花30g绿豆衣30g生甘草15g
服十帖，疹消几净，仅额部有硬核二枚，如奕棋子大，面中有虫行蚁走之感。于原方中加入白蒺藜9g，再服七剂，皮疹尽消。以后未闻复发。
按：祝谌予先生之过敏煎仅防风、银柴胡、乌梅、五味子四物组成，各用10g，药味极简，而其效用却不同凡响。“祝氏运用于临床几十年，属于过敏性疾患的，均获得满意疗效。”本例系食物过敏，前后二发，均以过敏煎为主方以获脱敏。首次患者热毒未盛，兼有气虚，故合小柴胡汤益气兼以清泄肝胆，药证相当，故以见效甚速。再发则热毒大盛，前方有鞭长莫及之嫌，改以过敏煎合黄连解毒汤及绿豆甘草汤，更加大剂银花，以迅扫热毒，乌梢蛇、蜈蚣，最善解毒搜风，抗痒止痛。采入方中既使用药更臻完备，又使疗效明显提高。全方具解毒祛风脱敏之良能，因而药到病除，痒止疹消。过敏煎内风柴胡，乌梅五味四味全，等份煮汤过敏参。
二、绿豆甘草汤善巧消药疹
晚辈阿明，年甫十岁时，忽患外症。外科以青链霉素连续注射二十余日，外症得愈。
数日后，四肢现红色丘疹。大如蚕豆瓣，略高于皮肤，色红而紫，形如小丘，中心高周围低，疹面无皮，故红紫而光亮。初起仅见数枚，以后逐渐增多，竟至数十枚，痒不可忍。屡就专科治疗，经数月后，仍然未有好转，及至第二年春，始问治于余余为仔细推究，虑为慢性药物中毒所致，非解毒之品久服不为功。嘱以绿豆十份，生甘草一份之比例，各取适量慢火煮汤，日日与服之，服后疹渐隐退，以至全消。计服绿豆十余斤，甘草亦将盈斤矣。
按：李时珍曰：“绿豆肉平皮寒，解金石、砒霜、草木一切诸毒。”甘草则善和中、泻火、解毒、疗疮，并能调和百药。两者相伍，则解毒之功更进一筹，遂成千古名方。李时珍于《本草纲目》绿豆条下云：“解毒宜连皮生研水服。”此为毒重病急者说法，本例受毒不甚，病势缓慢，虽欲急治，恐亦无与，只能小量缓图，故取煎汤饮服法。
又：绿豆煮酥以后，其味甘美，少佐调味，可恣口腹，然其清火解毒之力似反潜匿。不若急火急煎，煮之数十沸，豆尚未熟，取其清汁饮服，则其清火解毒之功，常可立见。
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过敏煎：防风、银柴胡、乌梅、五味子四物组成，各用10g。祝谌予老先生的经验方，通治一切过敏性疾病，曾经临床跟诊一位治疗皮肤病起家的老师，其治疗过敏性疾病即以过敏煎起手，荨麻疹、过敏性紫癜等等，疗效尚可，结合辩证论治效果更佳。PS：祝谌予老先生乃施今墨的女婿，其临床水平非常高，《现代著名老中医名著重刊丛书（第九辑）·祝谌予经验集》是介绍其临床经验，里面干货很多，建议大家可以去买来看哈，绝对物超所值。
绿豆甘草汤：绿豆十份，生甘草一份，各取适量慢火煮汤。
本文摘自《三十年临证探研录》，上海科学技术出版社出版，作者/邹孟城。编辑/校对/小丸子她爹。
版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我联系。

点穴疗法愈儿疾
宝妈宝爸经常碰到小宝腹泻、发热，但是宝宝小，中药是不喝的，针灸下不了手，去医院，人从众，何况医院里容易交叉感染，即使最后挂水又怕抗生素对宝宝影响，那么有没有什么方法可以起到作用呢？铛铛铛~~~，当然有了，中医小儿推拿啊，上海中医药大学的小儿推拿，那是业界标杆（这里母校得给5毛吧），像啥推天河水，不过我看到《三十年临证探研录》里提到了马秀裳点穴疗法，这个不是武林外传里的葵花点穴手 ，而是基于经络的学位按压，适合略懂中医经络穴位的中医小白们用一用，以及想要学习用于宝宝平常养护的宝妈宝爸。我特意检索了一下下面提到的点穴法，出自马秀裳写的《中国医用点穴学》，这本书除了孔夫子旧书店，其他网站貌似都没有卖，如果需要PDF版学习，请发：小儿点穴疗法，这六个字至公众号，只供学习，不可他用及商业。
一、幼儿久泻仗点穴
知青马妹，余之亲戚也。于1975年5月15日自乡下来沪。其长女出生才四月，船中感受风寒，抵沪则发热、咳嗽、泄泻作矣。乃在附近市某医院儿科就诊，热退咳减而泻不止。诊治数次迁延一月，日仍大便五、六次，稀薄而夹有奶块。一日，遇余于戚家，余见此状，即照马秀裳点穴疗法为之试治。取合谷、足三里、内庭三穴，于早上先用平揉法，左右侧各穴均揉百次。再用按压法百次，继以点打法百次。晚间复施平揉一法，每穴各三百次。次日泄即全止，从此而愈。小儿肌肤稚嫩，经络浅显，故虽按摩于体表，而效则内应以脏腑，真有药石所不能及者。
按：《实用针灸学》曰：合谷三里“二穴皆属阳明，一手一足上下相应。合谷为大肠原穴，能升能降，能宣能通。三里为土中真土，补之益气升清，泻之通阳降浊。二穴相合，肠胃并调。若清阳下陷，胃气虚弱，纳谷不畅者，则补三里，应合谷以升下陷之阳，俾胃气升而食自进。”土厚清升，则泄泻自止矣。内庭为胃经之荥穴。极善止泻，奈何诸书皆不及此。内庭具益中气，升胃阳，化水湿之功，与合谷三里相伍，则善能协调畅达肠胃气机，运转升降枢纽，分清别浊中土自厚，何虑泄泻之不止哉!
二、点穴治愈荨麻疹
七十年代间，余治一位十三岁男孩，荨麻疹遍发于胸背、四肢。上午轻，下午重，晚上更甚。已服西药治疗月余，疹尚未退。其家长邀余为之针灸，余见该童瘦骨伶仃，心怀不忍，余虽不业推拿，不得已试用马秀棠点穴按摩法。取曲池、血海、足三里三穴，以大拇指或食指点住穴位，适当加压，然后于原位，手指作顺时针或逆时针转动，每穴一百次，每日治疗一次。二日后，疹块发作渐稀，治疗～一周，疹消而愈。
看黑板划重点：
1.点穴法可用于小至新生儿老至老人家，前提是对经络穴位有些研究，起码对于一些常用的穴位有些了解，治疗小儿腹泻、发热、咳嗽、荨麻疹疗效不错。另外点穴疗法对于消化不良、消瘦等消化道不适也有很好疗效，不过需要较长时间点穴治疗。
2.点穴不是瞎按，需要根据中国点穴学里介绍的点按方法来使用，里面有平揉法、按压法、点打法皆有一定的操作规范，不可自己拍脑袋按。

视物模糊怎么办，蒲辅周蒲老九子地黄丸来拯救
小丸子她爹 医话书摘
当人类呱呱落地时，每个人都有一双乌溜溜的大眼睛，但是在时间、电子产品书籍的熏陶下，有些人秃了，有的人眼糊了。
看不清东西，度数直线上升，眼镜越带越厚，卡姿兰大眼睛变死鱼眼，甚至彭于晏在前走过，亦看不清，一言难尽。这句不是我写的。
特别是因为新冠，祖国花朵不能去学校学习，只能在家上网课，结果不仅家里鸡飞狗跳，祖国花朵眼睛的度数也是急剧飙升。
既然“黑夜给了咱黑色的眼睛，我们需要用它寻找光明”，为了能有一双炯炯有神的眼睛，今天给大家介绍蒲辅周老前辈辛苦得来的经验方，邹孟城前辈亦有简单的保养方法，我们下次再说。
九子地黄丸疗眼疾
我在青年学医时，我县有一位眼科名中医龚老，为了向他学习，我帮助他做了几年丸药。他对我说，九子地黄丸能控制一些内眼病及白内障等眼病。在他去世的前几个月，把方传予我：
熟地黄二两，山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、五味子、枸杞子、沙苑子、决明子、青葙子、茺蔚子、覆盆子、菟丝子、车前子各五钱
共研细末，醋制龟甲一两，另研细；灵磁石一两，火煅醋淬三次，另研细；沉香粉一钱，不见火。诸药和匀，炼蜜为丸，早晚各服三钱，淡盐汤下。忌辛辣、酒、大蒜，不过用眼力。
纵观全方，为六味地黄丸加入九子所制。六味地黄丸补益肝肾之阴。“九子”中有滋补肝肾之阴的，如枸杞子、五味子、沙苑子、菟丝子；有清泄肝热的，如决明子、青葙子；有导泄膀胱之浊气的，如车前子；有化瘀导滞的，如茺蔚子；有类似山萸肉补肾固精的，如覆盆子。
这九味药的配伍亦有不同功效，如菟丝子与枸杞子相合，常用来治疗眼退行性病变；沙苑子与枸杞子配伍，具有养肝明目作用，用来治疗视力减退；决明子与青葙子都具有清肝明目的功效；覆盆子口感独特，有水果“阿司匹林”之称，与青葙子配伍可以用治视物昏花；车前子是通过利尿清热而明目的，正如《药性赋》所云“车前子止泻利小便兮，尤能明目”；茺蔚子为益母草之种子，是祛瘀生新之良药，除治月经不调外，亦有治疗目赤肿痛、眼生翳障的功效。
毛德西老前辈在临床上常常用该方来治疗白内障、飞蚊症、视力疲劳等。
学生樊某，女性，23岁，因考试繁忙，昼夜读书，引起视物不清，眼睛干涩。此乃暗耗肝肾阴血所致，用九子地黄丸，改为汤剂，服用14剂，症状消失。
又如王某，女性，48岁，患围绝经期综合征三月余，经治疗好转，但遗患飞蚊症，并视物重影，诊为肝阴不足、阴虚生风证，取九子地黄汤治疗。服用30余剂，飞蚊症已失。后配九子地黄丸一料，经服3个月，视物重影亦有明显好转。
运用九子地黄丸，既要对证，又要有耐心。汤者，荡也；丸者，缓也。凡丸剂，起效都比较慢，慢慢服用，慢慢吸收，“慢工出细活”“功到自然成”。
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1.内眼病及白内障等眼病，方用九子地黄丸：
熟地黄二两，山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、五味子、枸杞子、沙苑子、决明子、青葙子、茺蔚子、覆盆子、菟丝子、车前子各五钱
共研细末，醋制龟甲一两，另研细；灵磁石一两，火煅醋淬三次，另研细；沉香粉一钱，不见火。诸药和匀，炼蜜为丸。
2.临床使用可先汤药服用，方证相应，改为丸药，长期服用。本方不通治所有目疾，临床需要在中医指导下辩证使用。
文章内容部分摘自1.《毛德西用药十讲》，北京科学技术出版社出版，作者/毛德西。2.《蒲辅周医疗经验》，人民卫生出版社，作者/中国中医研究院。编辑/校对/小丸子她爹。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我联系。

草药一味，气死名医——论肝病的草药治疗
医话书摘
小丸子她爹的本职是肝病，门诊跟师抄方时对于病毒性肝炎、免疫性肝病、肝硬化等略有了解。中医治疗疾病讲究辩证论治，但是我一向认为中医治疗疾病真正有比较好的疗效，应该是辨病、辩证、辩症相结合，而不是目前过于拔高辩证论治。
某些草药治疗某些疾病，有时的确显示出较好的疗效，身为医生的我们当然应该兼收并蓄，如果可以，进一步地了解和研究，为何有效，以及对什么情况的下疾病有效，而不是忽视他。
今天介绍邹孟诚前辈以三味草药治疗肝病的例子，其疗效之速亦改变了邹前辈对草药作用的看法。
草药治肝病
俗语云“草药一味，气死名医”，草头方药简效宏者真有不可思议之妙。《本草推陈》载有治肝炎方，仅用神仙对坐草、三白草、积雪草三物。因余习惯使用传统中药，此方虽屡见之而终不曾用。
今年元旦甫过，有某单位孙科长之子忽患肝炎，ALT 329IU/L，GGT 155IU/L(正常值为0～50),总胆红素20 umol/L，二对半化验中三个阳性：表面抗原、e抗原和核心抗体均为阳性。孙科长家境清寒，爱子而立之年尚无正式工作，因而用药务求效高价廉，余即思及上方，三白草药店无货，改用垂盆草，更加茵陈、平地木，方为：
神仙对坐草30g 垂盆草20g 积雪草20g 茵陈20g 平地木20g
服药3剂复查ALT 71IU/L，GGT 77IU/L，其余项目均已正常。又服10剂，再次复查，所有化验项目全部正常。患者脉略弦，舌偏红，苔则薄白。即于原方加生地12g、麦门冬9g嘱服一周以资巩固，从此竟愈。
（PS：这里孙科长其子吃药13剂后，病毒亦转阴，这个还是有些神奇的，当然个例是不能说明问题，但是偶然性中存在着必然，是当时他处于的免疫清除期？还是急性感染？抑或是这些药物可能具有抗病毒或者调节免疫，促进体内出现抗体？不过这三味草药治疗肝病的作用，不可忽略）
看黑板划重点：
草药治疗疾病的作用不可忽视，神仙对坐草、三白草、积雪草这三味草药治疗肝病疗效可靠，可以单独使用，但是加入辩证方中可能疗效更佳。但是草药治病鱼目混珠，身为医生亦需要更多的证据及数据来了解和确认某种草药治疗某种疾病的疗效。
文章内容部分摘自《三十年临证探研录》，上海科学技术出版社出版，作者/邹孟城。编辑/校对/小丸子她爹。版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我联系（gandanxiangzhao698）。