概述
病因
症状
就医
治疗
预后
日常
概述

刘宏伟
百科医典专家团
北京大学口腔医学院 主任医师参与编审
中华口腔医学会口腔黏膜病专委会主任委员，国际牙医师学院院士，中国科协口腔黏膜溃疡病学首席科学传播专家
发生在口腔黏膜局部的溃疡性损伤
表现为口腔黏膜上圆形溃疡点，疼痛明显
发病率较高，好发年龄为 10～30 岁
预后较好，多数患者在1～2周内自行痊愈
疾病定义
口腔溃疡（oral ulcer）也被称为“口疮”，是指出现在口腔内唇、上腭以及舌颊等部位黏膜上，呈圆形或椭圆形的疼痛溃疡点。
流行病学
口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，目前在我国发病率较高。我国2012年发布的《复发性阿弗他溃疡诊疗指南（试行）》显示，10%～25%的人群患有复发性口腔溃疡，好发年龄为 10～30 岁。女性患病率一般高于男性，一年四季均可发病。
疾病类型
复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡也叫复发性阿弗他溃疡、经常性口腔溃疡，其最重要的特点是反复发作，溃疡有间隔期和自愈性。临床体征如下：
溃疡直径（mm）
溃疡数目（个）
持续时间（天）
特点
5～10
＜10
10～14天
患者初发时多为此型，症状轻，占所有复发性口腔溃疡的75％～80％。
＞10
1到数个
＞14天，
1～2个月或更长
也称腺周型口疮。溃疡大而深，好发于青春期。占所有复发性口腔溃疡的10％～15％。
＜5
＞10
10～14天
也称口炎型口疮。溃疡密集，数目多，多发于成年女性。占所有复发性口腔溃疡的5％～10％。
类型
轻型
重型
疱疹样
创伤性口腔溃疡
机械性损伤：食物中的鱼骨、砂石等硬物、牙刷、牙齿表面沉积的牙结石等，都可能损伤口腔黏膜。
化学性灼伤：在使用阿司匹林等镇痛口含片治疗牙痛，以及使用硝酸银、碘酊等刺激性较强的药物时，都可能引起局部口腔黏膜损伤。
冷热刺激：因水温过高、食物过烫引起的黏膜灼伤，或者在口腔内进行低温治疗（如液氮）时因操作不当引起的黏膜冻伤。
疾病伴发的口腔溃疡
多种比较严重的疾病，如白塞病、赖特尔综合征、肿瘤等伴发的溃疡，是疾病主要表现或继发性损害的一种表现。在溃疡出现前后，可能出现恶性疾病的全身表现，应结合其他疾病进行综合判断，以免延误病情。
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下一节：病因
以上内容由刘宏伟教授参与编审
病因

刘宏伟
百科医典专家团
北京大学口腔医学院 主任医师参与编审
中华口腔医学会口腔黏膜病专委会主任委员，国际牙医师学院院士，中国科协口腔黏膜溃疡病学首席科学传播专家
口腔溃疡的致病原因尚不明确，多种因素可诱发，包括遗传因素、饮食因素、免疫因素等，且具有明显的个体差异。口腔溃疡经常、反复发作时，严重影响患者的日常生活和工作。
基本病因
遗传因素
口腔溃疡与遗传有着紧密联系，调查显示约40%的患者有口腔溃疡家族史。
免疫因素
免疫力下降使机体易受到病原体的侵袭，导致口腔溃疡的发生；同时，免疫反应过程中也消耗了免疫蛋白，使口腔的免疫平衡状态被打破，加速口腔溃疡的发生。
精神因素
人们精神压力较大时，容易产生烦躁、 焦虑和紧张等负面情绪，睡眠质量不佳，机体免疫功能下降 ,易受病毒感染，从而引发口腔溃疡。
饮食因素
偏食可导致人体内维生素（铁、锌、叶酸及维生素B）等营养物质的摄取不均衡，从而导致口腔溃疡。例如锌是体内多种酶的重要成分，能影响细胞的分裂再生，减少口腔黏膜消化黏液蛋白的合成，导致口腔黏膜层剥脱致病。
创伤性因素
以物理性损伤最为常见，比如食用尖锐食物（如薯片、鱼骨、带壳类海鲜等）造成的划伤或磨损、自身的牙齿误咬、佩戴矫正牙齿的牙套、牙刷划伤等，都易损伤口腔黏膜造成口腔溃疡。
诱发因素
女性经期前血清中孕酮含量偏低时，口腔黏膜易发生溃疡。
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症状

刘宏伟
百科医典专家团
北京大学口腔医学院 主任医师参与编审
中华口腔医学会口腔黏膜病专委会主任委员，国际牙医师学院院士，中国科协口腔黏膜溃疡病学首席科学传播专家
口腔溃疡常见于口腔的唇、脸颊、软腭或牙龈等处的黏膜上，溃疡面一般呈圆形或椭圆形，溃疡面凹陷、有白色或黄色的中心、周围充血微红肿，有明显疼痛感。
典型症状
轻型：好发于唇、舌、软颚等部位的黏膜上。初起时发病部位充血水肿，呈粟状红点，有明显灼痛感；而后形成浅表溃疡，呈圆形或椭圆形，直径为5～10mm，约1～2周愈合，不留瘢痕。
重型：初期好发于口角，之后有向口腔后部蔓延的发病趋势。溃疡大而深，形似“弹坑”，直径可大于10mm；周围呈红肿并且微微隆起，基底微硬，表面呈黄白色（系由纤维蛋白、坏死细胞、炎症细胞等组成的假膜）；疼痛剧烈。病程较长，可达1～2个月甚至更长，愈合后可留瘢痕。
疱疹型：好