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精神分析视角下的自恋型人格障碍(NPD)

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首先给出DSM-5中人格障碍、自恋型人格障碍的定义,有机会再慢慢更新。
人格障碍:
个体的人格模式显著偏离其所处文化的期望,表现在看待自身、他人或事件的方式,情绪体验和表达,人际功能和/或冲动控制上。个体的人格模式必须具有跨情境的普遍性和缺乏弹性,跨时间的稳定性,首次发作于青少年期或成年早期,并且导致明显的痛苦或功能损害。个体的这种长期功能模式也不能被其他精神疾病、物质使用或躯体疾病的表现或后果来更好地解释。可见,人格障碍是思维、感受和行为的持久模式,具有跨时间的相对稳定性。
自恋型人格障碍:
一种需要他人赞扬且缺乏共情的自大(幻想或行为)的普遍心理行为模式;起自成年早期,存在于各种背景下,表现为下列5项(或更多)症状:
1. 具有自我重要性的夸大感(例如,夸大成就和才能,在没有相应成就时却盼望被认为是优胜者)。
2. 幻想无限成功、权利、才华、美丽或理想爱情的先占观念。
3. 认为自己是“特殊”的和独特的,只能被其他特殊的或地位高的人(或机构)所理解或与之交往。
4. 要求过度的赞美。
5. 有一种权利感(即不合理的期望特殊的优待或他人自动顺从他的期望)。
6. 在人际关系上剥削他人(即为了达到自己的目的而利用别人)。
7. 缺乏共情:不愿识别或认同他人的感受和需求。
8. 常常妒忌他人,或认为他人妒忌自己。
9. 表现为高傲、傲慢的行为或态度。


IP属地:北京1楼2020-01-22 22:47回复
    三个基础概念:本我、自我和超我。
    本我,主要由人的本能、欲望构成,遵循“快乐原则”。
    超我,又称理想化自我,分为自我理想和良心,遵循“道德原则:。
    自我,是现实化的本能,负责调控上面二位大爷。
    弗洛伊德将这三者的关系比作是马、车夫、与马车。
    精神分析视角下,对NPD的称呼是“病理性自恋”。
    什么是病理性自恋?
    •一种特殊的人格障碍,其特征是病理性夸大的自体(也就是科恩伯格所说的PGS,之后会提到)——一种僵化的自我结构,作为一种防御,保护个体免受自我内在碎片化自体和空虚感的伤害
    •它涉及对自我的各种理想化表征,有时也包括对他人的理想化表征——以及对他们相对贬低的各种表征的投射
    •它排除了与他人建立深层次关系的可能性——由于对他人的长期贬低,存在着与他人各种关系的“拆散”——“我不需要任何人;我拥有/我就是我所需要的一切。”


    IP属地:北京2楼2020-01-22 23:02
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      自恋,自信,自卑。哪种人咯才是最可取的呢?或者人格是能自己可选择的么


      IP属地:新疆来自Android客户端3楼2020-01-22 23:39
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        5.6.7.8不符合我。


        IP属地:广东来自Android客户端6楼2020-01-23 13:07
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          我共情能力很强,远强于一般人,强到我认为是自己的缺陷和弱点。


          IP属地:广东来自Android客户端7楼2020-01-23 13:11
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            我的妒忌心也很弱,这是我比一般人清高和高尚的地方


            IP属地:广东来自Android客户端8楼2020-01-23 13:12
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              病理性自恋的描述性特征:
              1) 病态的自大自我对于自体的影响:
              -自我中心和特权
              -过分呢以来和赞美
              -对成功和伟大的各种幻想,野心
              -回避现实
              -可能会有不安全感和和情绪波动
              2)嫉妒和轻视行为对于他人的影响
              -对他人各种脆弱的理想化
              -更高频的贬低他人
              -无能力去依赖
              -缺乏共情、肤浅
              -缺乏承诺
              -有意识和无意识地嫉妒
              -贪婪剥削
              -负性治疗反应
              3)价值体系缺陷
              -“羞耻”而不是“愧疚”
              -孩子般价值观
              -反社会行为
              -恶性自恋
              -偏执的取向
              4)基本的自我状态
              -空虚无聊
              -刺激性饥饿:各种成瘾、性上各种剥削、寻求危险


              IP属地:北京9楼2020-01-23 13:45
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                对于自恋的理论,两位学者的观点拓展了我们的视野,第一位是科胡特。
                海因斯科胡特认为:
                • NPD是自我结构发展的一种阻滞。母亲缺乏共情会损害理想化的正常过程的发展。这些过程被困在古老而幼稚的夸大自我的层次上,无休止地寻找一个人完成自我发展所需要的理想化的“自体客体”。
                • 咨询师提供自己作为“自体客体”——自我的延伸——来帮助患者度过这个发展阶段,完成自我的发展。
                什么是自体客体?
                • 简单来说,就是我把另外一个独立的他人,当成我的一部分来使用,要求他人按照我的主观意愿行事,而并没有把他人体验成和我分离、与我不同的独立的人。此时这个他人对我来说就是自体客体。


                IP属地:北京10楼2020-01-23 14:18
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                  楼主是不是从心理咨询师培训班的学员群来的?


                  IP属地:广东来自Android客户端11楼2020-01-23 14:22
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                    心理咨询不必执著于用哪一流派,新精神分析花样也不少,但都还是模仿老弗的理论而已。


                    IP属地:广东来自Android客户端12楼2020-01-23 14:24
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