听二舅说了他吃过的几种药，都是止痛药，属于只止疼不治病，治标不治本。
其中秋水仙碱是痛风特效药，最好在痛风发作初期48小时内开始服用，且越早效果最好。它的作用是止痛消肿，缓解症状，并能缩短发作期。要注意不能按说明书上的一天最大量服用，要初次2片，2小时后1片，再隔2小时1片，以后每天1片直至痊愈。这种吃法的效果和再多吃效果基本相同，多吃容易拉肚子，这药毒副作用较大。
如果止痛效果不理想，再加服其他止痛药也可以，尽量用非甾体类药物，常见的有依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸、扶他林、布洛芬等，疗效和价格基本上按排列顺序由高到低。止痛效果最好的当属另一大类激素类药，药名上大多挂个松字，这种尽量少用，临时救急可以，副作用太大。

再说一下痛风的病因：它和原发性高血压及1型糖尿病发病机制类似，都是身体代谢系统故障，这方面基因自带抵抗力差，多在人到中年器官功能退化以后被诱发。
当血液中尿酸值高于上限420后，会呈现饱和状态，形成尿酸盐结晶，沉积在血液循环较差的远端关节，大多数会先出现在大脚趾，少数人也会在其它部位，我就是从脚底脚腕开始疼的。早期一般在脚上，中期会到手指、膝关节（痛风性滑膜炎），后期全身多关节疼痛加痛风石。
人体内生成的尿酸80%属于内源性，即正常身体代谢中死亡细胞里含有的嘌呤物质形成。20%属于外源性，即从食物中摄取的嘌呤物质。
肝脏是管生产尿酸的，每天生产一定量的尿酸。当它亢奋了会增加产量，非布司他和别嘌醇的作用就是抑制它的产量，达到降尿酸的目的。
肾脏是管排泄尿酸的，绝大多数痛风病人都属于肾排泄不利。苯溴马隆就是在强行帮助肾脏排酸。所以苯溴马隆的效果最明显，但它会增加肾脏负担。非布司他则是从源头上减少产量，虽然药效相对慢一些，但对身体影响较小。

尿酸高的危害：尿酸盐会在人体内除大脑外的任何地方沉积，沉积在肾上会导致肾衰竭，沉积到胰脏会糖尿病，到了血管会高血压动脉硬化，到关节才会痛风，痛风是所有并发症里相对最无害的一种，早中期只是造成疼痛而已，晚期才会致残。高尿酸血症常常会与高血压、糖尿病、高血脂等一系列代谢综合症互相影响，加重病情，形成恶性循环。
一般来说对肾的影响最大，痛风晚期基本上会伴随肾功能不全失代偿，也就是肾衰竭的一期。到这时已经不可逆了，只会慢慢走向尿毒症。不过这个过程是相当漫长的，通常要经过十几、几十年，有的人痛风一辈子到最后也不会肾衰，因人而异。二舅的痛风应该属于早期—中期之间，倒不用担心这个。不过降尿酸还是很有必要的，不仅会减少疼痛，还能减轻肾脏负担，对血压血糖心脏也都有好处。

需要和二舅说明的：并不是吃了降酸药后就再也不痛了，相反，大多数人降酸后会短时期内多次痛风发作，尤其是有痛风石的人更明显。这种叫融晶痛，是痛风病的特点导致，其实是好事，它在融解痛风石结晶、消除病灶，需要坚持。
要提前和二舅打好预防针，做好心理准备，别再让二舅埋怨我：本来没事，一点也不疼，吃了大外甥寄来的药反而犯了。
体内尿酸值正常后，血液中尿酸不再饱和，原有的关节结晶体就像是冰雪在春天融化，慢慢融入血液中排出体外。但它液化并不完全，有点像是冰水混合物，其中的结晶体呈尖刺状，会被身体认为是异物入侵，从而遭到免疫系统攻击，引发急性炎症，症状和痛风发作相似。
这个融晶期网上说是痛风史的三分之一，但明显疼痛阶段不会这么长，大部分会在三至六个月结束。我三、四年前就有痛风，吃药后约半个月只发作了一次，疼了3天左右，后2个月只是脚部隐隐有些不舒服，现在已经完全无症状了。
融晶痛比起真正的痛风发作，症状要轻，晚上能睡着觉，疼的时间也短，三、四天结束。有时多处关节会一起痛，基本上所有以前疼过的关节都要轮流疼上一遍。有痛风石的融晶期会延长，但后期症状会非常轻，较大的痛风石溶解慢，不容易引发急性炎症，只是有些隐痛。
想减少减轻融晶痛，关键是要平稳降酸，尿酸值一旦剧烈波动就容易诱发痛风。所以初期药量要小，可以让二舅先服用20mg即四分之一片，等一两个月待春节过后再加量至半片，尽量不让它在过年时疼，一瘸一拐的，二舅肯定会烦。

服药需要注意的事项：其实吃药前最好是体检一次，查一查肝肾指标，根据指标由医生指导用药。好在非布副作用较小，二舅如果不愿去也不必太勉强，前提是确定自己是痛风就行，有些风湿、类风湿和痛风症状很相似，要保证别误诊。最好找一找以前的化验单，看看尿酸和肌酐值是多少，尿酸值在450以下一般不会引发痛风，我的最高值是644，可以确定是痛风。
还有肌酐值也很重要，肌酐代表着肾，一般超上限10几点问题不大，随着尿酸正常后慢慢肌酐也会降到正常值。如果超太多几十点上百点的话，就要小心肾有可能出问题。
可以等过完春节，正常服药一段时间后，抽时间到医院检查一下，三甲医院挂风湿免疫科，抽血查肾功五项，100元左右。看看肌酐值、胱抑素C、尿素，这些指标都和肾相关。再看尿酸值多少，以便根据尿酸高低相应调整药量。
正常尿酸值一般在142-416之间，服药后要把尿酸控制在350以下，像二舅这种有痛风石的要保持在300以内。还要注意也不能太低，低于180易诱发老年痴呆，尿酸是天然抗氧化剂，对身体健康非常重要。
检查尿酸值尽量不要在痛风发作时去，这时人体有个应激反应，肾上腺素干扰，尿酸值波动，可能会比平时低得多，有时也会高，不准确。

非布司他的副作用：这种药大部分经肝代谢，会增加肝脏负担，所以肝炎、酒精肝、重度脂肪肝的要慎用，必须在专业医生指导下才能吃。
少数人会有失眠症状，所以最好早晨起来吃，不致于影响睡眠，空腹与否都没事，它不刺激胃。
有报道说非布会影响心血管，我吃药后也感觉心率比原来高了点，平时不明显，就是每天有氧锻炼时，同样的强度下心率由130多涨到了140多。这跟用药应激期有关，大约2个月左右我就又恢复正常了。
用药初期，个别人肌酐值、转氨酶、血脂、胆红素会有少许升高，一般情况下也属于用药应激，身体经过调整适应，2、3个月后会正常。
这些副作用，其实都是非常小概率的。你也知道，越是正规的好药，说明书上列出的副作用越多、越吓人，反而一些效果差的小厂家的药，副作用一概不标，号称全无副作用，其中以中药最为典型，这样的更不可信。所以这些副作用知道就行了，不用太过顾虑。

饮食方面：在保证正规服药尿酸值正常的前提下，并不用特别忌口，饮食因素最大只能占到尿酸生成的20%，实际连10%也到不了，因为这只是理论值，在辟谷的情况下才能实现。
所有食物几乎都含有细胞核，细胞核在人体内代谢为嘌呤，嘌呤最终代谢物才是尿酸，再忌口也无法避免吃带细胞的食物。人体每天生成的尿酸数量要受一种酶控制，是基本恒定的，不会因为摄入的嘌呤多而无限量产生。
网上说的各种高嘌呤食物这不能吃那不能吃的，到了医院大部分医生也会这么说，其实这种说法并不靠谱。在国外并没有高嘌呤饮食会增加尿酸值的临床实验证明，国内也没有。但这种似是而非的医学建议往往却深入人心，比如这两年才被辟谣的吃蛋黄会增加胆固醇，多年来大家一直都深信不疑。
痛风形成的前提只有一个，那就是尿酸值超过420，食物的造成的影响并不大，只要规范用药，让尿酸值稳定在正常值就绝不会形成结晶。我现在忌口的基本上就只有带鱼，家里做的没事照吃，饭店里的不刮鳞，带鱼身上一层白鳞嘌呤奇高，还有小干虾、海米、虾皮尽量少吃，其它的海鲜、动物内脏适量，酒类肉类的我都是放开吃。尿酸值也一直非常稳定。
二舅年龄大了，可不能听网上胡说，这不吃那不吃的，咱不受这个治，尿酸高低跟这个饮食真没啥太大关系。

发贴结束，希望能对新病友有一些帮助。

还有最后一段被吞了，应该是有网购阿三药相关内容违规，里面其实并没有介绍确切渠道，另外还有一些我自己的病史，以及对本吧精品贴置顶贴的推崇，唉

你好楼主，23岁就有痛风，近期确诊为内源性痛风，开了一个月非布药再吃，我想问下内源性痛风产生除了肝脏代谢过多导致，生活精神压力很大是不是造成内源性痛风主要原因？那我后期即使吃药降了下来，后期我压力还是很大岂不是尿酸还是会增长么？还请帮忙解答，谢谢！

看了楼主的发言，跟我的观点基本一致，发作初期尽快消炎止痛，防止进一步发展。持续的发作也会对关节造成很大的影响。

得过输尿管结石的能吃马隆吗？

请问楼主，别嘌醇对肾的副作用一般有哪些？别外我吃别嘌醇貌似也会引起肝脏的间接胆红素升高。

感觉你的见解真的好