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肿瘤患者“发烧”该咋办?

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发烧又称发热,腋窝体温超过37.2摄氏度,一般可认为是发热,大多数发热是炎症所致,肿瘤患者免疫力低下,出现发热机会较多,究竟该如何应对?肿瘤专家认为:肿瘤患者普通“头痛脑热”,不用担心,多休息,或者使点感冒药就能过去,持续发热或者高热不退就得重视了。
  第一:是不是在治疗期间?术后1个月内,发热伴伤口疼痛,当心伤口愈合不好,伴有伤口感染;行免疫治疗的患者,如使用干扰素、白介素类药物,抗骨转移类药物,发热完全与用药时间密切相关,体温不高,可不予处理;放化疗期间或者放化疗后1个月内,如出现持续发热,须化验血常规,当心“白细胞降低性发烧”,医学上成为粒细胞缺乏性发热,往往是因放化疗后骨髓抑制,粒细胞缺乏继而合并感染,发热时多伴有寒战,体温往往较高,超过39摄氏度,必须急诊就医,及时应对,在家治不了,严重时会危及生命;
  第二:发热时查看身上带不带“尿管?”“输液管?”“引流管?”“造瘘袋?”等等,如有,出现发热需首先考虑这些“管子”“袋子”管理不好造成的感染,须至医院排查,必要时更换或者拔除。
  第三:只有发热,而且低热,多数不超过38.5摄氏度,持续很久,化验检查排除感染,这种情况,往往考虑癌性发热,跟肿瘤进展或者经过治疗癌细胞程序性坏死相关。表现为高热者,可以服用新癀片,片仔癀,西黄丸,或者羚羊角粉,安宫牛黄丸等,西药萘普生、布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药,可临时用用;表现为长期持久低热者,建议寻求中医药治疗,中医学称之为“内伤发热”,因大病造成气血阴精亏虚、脏腑功能失调,临症多表现为低热,偶可以为高热,有的患者仅仅自觉有发热,手足心热,体温却不高等。
  血虚发热:最近就有一个老年男性肺癌患者,就医前一个月每天下午发热,体温不过38度,乏力,来我院诊治时发现面色恍白,唇淡,体倦乏力,查血色素不足7克,给予当归补血汤联合归脾汤加减,7剂后发热消退,第11天再次出现发热,此刻继予中药汤剂效果欠佳,复查血色素不足6克,给予输血,输完血次日再无发热,此乃“血虚发热”较好的病例。
  阴虚发热:中午过后或者夜间发热,体温不高,手足心热,心烦,盗汗,口干,尿少,舌干少苔。可以口服“知柏地黄丸”,中药汤剂可以服用淸骨散,这种患者平素可尝试饮用甲鱼汤。
  气虚发热:发热常在劳累后,体温或高或低,气短懒言,四肢酸软无力,自汗,食少便溏。中医对此早有认识,治疗办法相当牛,即“甘温除大热”,补中益气丸或者补中益气汤加减,效果甚好;
  瘀血发热:发热,面色偏暗,舌紫,有瘀斑,口干不欲饮,瘀血除热自退,治疗方面重在活血化瘀,可服用血府逐瘀口服液或者加用西黄丸。
  肝郁发热:情绪不稳定,易烦躁,烦则发热,胸胁不适,口干口苦,这种内伤发热可以自己服用加味逍遥丸,疏理肝气,气机舒畅,内热自退。
  希望以上内容能够帮助到病友们。如果还有什么问题,都可以问,我们能帮忙咨询医生进行专业回复。


IP属地:广东1楼2019-10-08 14:06回复
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    IP属地:广东2楼2019-10-17 13:55
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