血热郁滞致病者，多从肺经血热而论。《外科正宗》载：“肺风、粉刺、酒渣鼻三名同种，粉刺属肺、酒渣鼻属脾，总皆血热郁滞不散，所谓有诸内，形诸外。”《外科大成．肺风酒刺》亦云：“肺风由肺经血热郁滞不行而生酒刺也。”指出肺经血热，郁于肌腠，而致痤疮。
　　湿邪蕴积致病者，有湿热、寒湿之分。《黄帝内经．素问．生气通天论》记载：“汗出见湿，乃生痤。高梁之变，足生大丁，受如持虚。”《外科启玄》云：“妇女面生窠瘘作痒，名曰粉花疮。乃肺受风热或绞面感风，致生粉刺，盖受湿热也。”指出膏粱之品，蕴于肠胃，内生湿热，发于肌肤，而成痤疮。《诸病源候论．痈疽病诸候》中记述：“痤疖者，由风湿冷气搏于血，结聚所生也。”指明风寒湿邪搏结于血，结聚于血脉，郁结于肌肤而致痤疮发生。

本虚致病者，易感外邪而致。如《诸病源候论．嗣面候》载：“嗣面者，云面皮上有滓，如米粒者也，此由肤腠受于风邪，搏于津液，津液之气因虚作之也。”指出肌肤腠理亏虚，本虚不固，不能抵御外邪，风邪侵袭而成。《圣济总录》中记载“因虚而作”、邪入肌虚”理论，也提出本虚不固是痤疮发病的重要病因。
综上所述，古代医家认为痤疮发病多为本虚标实所致，其病位主要在肺，病因主要有外邪(风寒、风热)、湿邪(寒湿、湿热)、血热、本虚，为后世医家辨证论治痤疮提供宝贵的理论基础及临床经验。