关于一例陈旧性面瘫的医学报告：
总论：
本人的妹妹，一名女患者，因数年前怀孕期间面部水肿，压迫面神经，造成右侧面瘫。初时，眼睛不能正常合拢，当时并未手术或者针灸治疗，
现虽已自行恢复，可以闭眼，有抬头纹，嘴角无流口水，可以感觉皮肤刺激，但肌肉无感觉。
情况分析：由于怀孕期间面神经被压迫，造成骨管内压力过高，小血管被压扁，使得面神经部分缺血坏死。
虽然大部分面瘫者没有及时治疗也可自行恢复，但患者恢复效果不好，仍然无法控制肌肉，并且吹风时仍然感到疼。
断定为陈旧性（顽固）面瘫，经过数年，面部部分肌肉已经完全萎缩，但不属于严重类。
陈旧性面瘫的难点在于：死去的神经形成纤维痕疤类物质，填充了原先的空间，新的神经无法生长。一种方法是，植入生物神经导管，配合理疗等多种方法治疗。
治疗方法：
一，手术：
1，手术A：移植肌肉。
因为患者已经部分恢复，面瘫不严重，无必要做移植肌肉手术。故不考虑
2，手术B，减压手术，
在患者耳后隐蔽处做一个小切口，开放面神经骨管，释放骨管内的高压，改善面神经微循环。
由于患者已经是陈旧性面瘫，故手术目的主要是：恢复供血与切除骨管内纤维疤痕组织，给新的神经提供营养与空间。
二，保守疗法：
保守法对陈旧性面瘫效果不好，如前所说，纤维痕疤堵塞了空间，使新的神经无法长出。
但某些特殊方法已临床证明有效。
针灸
1，普通针灸
大部分普通针灸对陈旧性面瘫无实际效果
2，杵针针灸
患者自述有一女孩，严重神经瘫痪，后经过一泻一补的杵针针灸治疗，完全康复，患者因此相信凭借毅力和针灸可以康复。
其实严格的说杵针更象是穴位按摩，而不是针灸，因为并不刺破皮肤。
但是本人不太赞成杵针针灸：理由如下：
杵针治疗面瘫未见详细报道，无参考数据，且需要大量时间很多天重复治疗，每次治疗甚至长达数小时。
3，埋线针灸。
据遵义中医学院报道，埋线针灸对陈旧性面瘫有很好的效果，数据如下：
A，一般数据：本组40例，男21例，女19例。年龄最小18岁，最大63岁。病程最短2个月，最长6个月。
B  纳入标准:1，凡属一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，闭目试验(+)，鼓腮吹气试验(+)，口角歪向健侧，而无神志改变的周围性面瘫。2，凡经针灸或其他中西医治疗方法历经2个月以上无效者。3，经本组每月埋线1次，连续埋线3个月，资料完整者。
C 治疗方法 
选穴:患侧鱼腰、太阳、阳白，四白、下关、颊车、迎香、地仓、牵正、承浆、人中、足三里（双侧）、合谷（双侧）、太冲（双侧）。
操作方法:所选穴位处皮肤用强力碘常规消毒，根据穴位肌肉的丰盈程度进针，将已纳入4.0号羊肠线的埋线针直接刺入穴位，产生针感后，一边向外拔埋线针，一边向内推针芯，把羊肠线推入穴位，拔出埋线针后，用干消毒棉棒压迫片刻即可。患者24小时后，可自行在患侧面部用热毛巾敷20min，1次/d。埋线1个月实施1次，3个月后观察疗效。
注意事项:严格无菌操作，防止感染，埋线时操作要轻、准、防止断针。埋线最好在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤外面。根据不同部位，掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干，以免造成功能障碍和疼痛。极个别患者对羊肠线过敏，治疗后出现局部红肿、瘙痒、发热等反应，甚至切口处脂肪液化，羊肠线溢出，应适当作抗过敏处理。
D，结果：疗效标准:按照House-brachmann面神经功能评价分级标准〔1〕,结合临床症状进行评定。痊愈：面部各部位运动功能正常。显效：静止时面部左右对称，张力均等；额纹基本对称，眼睛轻用力即可完全闭合，口轻度不对称。有效：静止时面部对称，张力均等；上额轻微运动，额纹不对称，用力闭眼可完全闭合，口角轻度下垂。无效：静止时面部不对称，上额无运动，用力闭眼不能完全闭合，口明显不对称，只见轻微运动。