一 、什么是肌张力
肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力,称为运动性肌张力,是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。
肌张力异常,特别是肌张力增高是脑瘫倾向、脑瘫的重要征象。目前脑瘫干预方法有了较大改进,出生6个月前开始正确干预,较大比例可达到基本正常,因此早期发现肌张力高是早期干预的重要基础。
二 、儿童肌张力高的特征
1、肌张力高的孩子常常表现为更易激惹,闻声惊吓,持续哭叫,入睡困难,穿衣时难以将其手臂插入袖内,洗澡时难将拳头掰开,当下肢进入浴盆或水面时,孩子全身立即成僵硬姿势。肌张力高的患儿下肢伸直、内收交叉,呈剪刀状。当宝宝出现上述表现时,大家一定要注意。
2、肌张力是否过高,是没有仪器可以客观测量的,完全凭借医生的手感和经验,有时宝宝不配合就可能会错判为宝宝肌张力高,比如检查的时候,宝宝不愿意,腿绷得直直的,另外,孩子站的时候,开始都是脚尖着地,但一般孩子会慢慢将脚放平,但肌张力高的孩子一直会那样踮着,就算你用手往下按也不一定能将他的脚放平。
3、除了上述的症状之外,肌张力高的孩子肌肉比一般孩子紧,活动比较僵硬,这也是肌张力高的表现。换尿布时一般的孩子两腿应该可以张开到120度,肌张力高的孩子则张不开。四个多月的孩子让他站在大人肚皮上时会跳跃,但肌张力高的孩子只会直直地站着,且用脚趾使劲的陷进大人肉里。所以大家一定要及早发现,及早治疗。
三、儿童肌张力高的危害
① 视觉障碍:约20%的肌张力高儿童有视觉障碍。
② 智能、情绪问题:并发智能低下率极高,情绪不稳,智商测定困难。
③ 语言障碍:小儿肌张力高会导致发声、构音器官的运动障碍从而产生语言障碍。
④ 听觉障碍:从高音到低音障碍各有不同,需要引起家长重视。
⑤ 健康和体力障碍:肌张力高儿童一般身长较正常儿童矮,营养亦差,常伴有呼吸障碍,易患呼吸道感染疾病。
⑥ 姿势异常:影响其成人后的运动能力,例如,患侧上肢用力屈曲或伸展时,引起对侧上肢的强烈屈曲或伸展。患侧上肢用力屈曲,引起同侧下肢强直性伸展。
四、肌张力高儿童家庭管理的注意事项
① 家长在讲话时应使用柔软和缓的声调。
② 经常用特别的活动尽可能地使肌肉放松(例如,派对、户外活动)。
③ 了解并使用物理及作业治疗师所推荐的摆位,正确的摆位对促进正常张力是非常重要的。
④ 不可冒然采用抗力运动类的训练,因为可能会引发更严重的痉挛,增强肌力训练应该在治疗师指导下完成。
⑤ 缓和的摇摆动作有助于减缓痉挛,这个概念可以整合使用在任何训练,或是在日常生活的各项活动之前,这种活动可以是很简单就是让孩子在椅子上或在你的腿上摇摆。
⑥ 若孩子的痉挛出现在腿部,而且倾向于脚。如踮着脚尖(尖足),则需要避免会促进这种动作的活动,如跳跃、弹跳床、坐摇椅时用脚趾推动及用脚尖走路等活动。
⑦ 若孩子的痉挛出现在手臂、手部(比方说双手握拳),则多鼓励手掌张开并远离身体,可以让孩子手里拿着物体,不要一直空握拳。
⑧ 避免让孩子暴露在寒冷的环境中,那样痉挛会加重。
肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力,称为运动性肌张力,是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。
肌张力异常,特别是肌张力增高是脑瘫倾向、脑瘫的重要征象。目前脑瘫干预方法有了较大改进,出生6个月前开始正确干预,较大比例可达到基本正常,因此早期发现肌张力高是早期干预的重要基础。
二 、儿童肌张力高的特征
1、肌张力高的孩子常常表现为更易激惹,闻声惊吓,持续哭叫,入睡困难,穿衣时难以将其手臂插入袖内,洗澡时难将拳头掰开,当下肢进入浴盆或水面时,孩子全身立即成僵硬姿势。肌张力高的患儿下肢伸直、内收交叉,呈剪刀状。当宝宝出现上述表现时,大家一定要注意。
2、肌张力是否过高,是没有仪器可以客观测量的,完全凭借医生的手感和经验,有时宝宝不配合就可能会错判为宝宝肌张力高,比如检查的时候,宝宝不愿意,腿绷得直直的,另外,孩子站的时候,开始都是脚尖着地,但一般孩子会慢慢将脚放平,但肌张力高的孩子一直会那样踮着,就算你用手往下按也不一定能将他的脚放平。
3、除了上述的症状之外,肌张力高的孩子肌肉比一般孩子紧,活动比较僵硬,这也是肌张力高的表现。换尿布时一般的孩子两腿应该可以张开到120度,肌张力高的孩子则张不开。四个多月的孩子让他站在大人肚皮上时会跳跃,但肌张力高的孩子只会直直地站着,且用脚趾使劲的陷进大人肉里。所以大家一定要及早发现,及早治疗。
三、儿童肌张力高的危害
① 视觉障碍:约20%的肌张力高儿童有视觉障碍。
② 智能、情绪问题:并发智能低下率极高,情绪不稳,智商测定困难。
③ 语言障碍:小儿肌张力高会导致发声、构音器官的运动障碍从而产生语言障碍。
④ 听觉障碍:从高音到低音障碍各有不同,需要引起家长重视。
⑤ 健康和体力障碍:肌张力高儿童一般身长较正常儿童矮,营养亦差,常伴有呼吸障碍,易患呼吸道感染疾病。
⑥ 姿势异常:影响其成人后的运动能力,例如,患侧上肢用力屈曲或伸展时,引起对侧上肢的强烈屈曲或伸展。患侧上肢用力屈曲,引起同侧下肢强直性伸展。
四、肌张力高儿童家庭管理的注意事项
① 家长在讲话时应使用柔软和缓的声调。
② 经常用特别的活动尽可能地使肌肉放松(例如,派对、户外活动)。
③ 了解并使用物理及作业治疗师所推荐的摆位,正确的摆位对促进正常张力是非常重要的。
④ 不可冒然采用抗力运动类的训练,因为可能会引发更严重的痉挛,增强肌力训练应该在治疗师指导下完成。
⑤ 缓和的摇摆动作有助于减缓痉挛,这个概念可以整合使用在任何训练,或是在日常生活的各项活动之前,这种活动可以是很简单就是让孩子在椅子上或在你的腿上摇摆。
⑥ 若孩子的痉挛出现在腿部,而且倾向于脚。如踮着脚尖(尖足),则需要避免会促进这种动作的活动,如跳跃、弹跳床、坐摇椅时用脚趾推动及用脚尖走路等活动。
⑦ 若孩子的痉挛出现在手臂、手部(比方说双手握拳),则多鼓励手掌张开并远离身体,可以让孩子手里拿着物体,不要一直空握拳。
⑧ 避免让孩子暴露在寒冷的环境中,那样痉挛会加重。