老年性听力下降发病本身个体差异较大，发展速度因人而异，无独特的鉴别特征，一般表现为：
1、听力下降。中年以上患者没有其它至聋因素，出现原因不明，双侧高频听力下降，但有时先为一侧，逐渐发展为双侧听力下降。
2、听力进展缓慢，多在不知不觉中日渐加重，当发展到较重时才引起患者家属的注意。
3、言语听力损失多比纯音听力损失严重，有会意困难，言语识别力明显下降，与熟人交谈还比较容易，与陌生人交谈比较困难，在嘈杂的环境中会更差，而且还会有声音重振的现象，小声听不到，大声闲吵，听力范围缩小。
4、由于听觉中枢老化，感受双耳时间差的能力下降，使得辨别声音方向的能力减弱。
5、60%伴有高频耳鸣，初始可能是在40岁左右，夜间安静的时候明显，白天消失。60岁达到顶峰，以后迅速下降。
6、老年性听力下降本身无眩晕。