以下内容仅作网络交流,不作为诊断治疗依据。
发现贴吧好多朋友都在发单子,问有没有问题,于是打算给大家发点小知识共享一下,自己也会看单子,而肾病最常规最简单的检查就是尿常规了,那么就从尿常规开始。
化验单通常用+、-、± 分别代表阳性、阴性和弱阳性。 + 的多少,代表数量上的变化。比如 +、++ 和 +++ 说明阳性的程度逐渐增强。
1.蛋白
蛋白尿是肾病的一个重要提示,如果出现加号需要引起重视。
对于肾友们来说,尿常规中蛋白尿加号只是一个粗略评估,最好进一步检测24小时尿蛋白(或者微量白蛋白尿)。因为尿常规的加号不一定和蛋白总量对应一致。
但在临床中也碰到不少第一次检查蛋白(或者隐血)+或者±的健康人,几次复查后尿常规又变成阴性。因此为了避免标本污染等误差,检查尿常规之前最好清洗干净尿道口,留取中段尿。
剧烈运动后也可以出现一过性的尿蛋白阳性,休息后可消失。
还有,经常有朋友问,尿路感染、前列腺液、妇科疾病等会不会出现尿蛋白,这里只能说,有可能,但大多数情况不会。
2.隐血和红细胞
隐血和红细胞一般同时都有,称为血尿。导致出现血尿的原因有很多,常见的主要有肾炎、泌尿系结石、感染、损伤、肿瘤等。
肾病患者如果高倍镜下红细胞较多,可能表示病情出现波动,需要查明原因,劳累、感染等都有可能诱发。
单纯血尿的患者不能诊断肾炎,可以多做一个叫做红细胞相位的检查来辅助诊断。
3.颜色与透明度
正常尿液的颜色澄清、淡黄。
喝水较多时,尿液可以像白开水一样的无色透明。喝水少或者出汗多的话,尿液的黄色会更深一点。
根据外观,有的医院化验单会标明澄清或者浑浊,浑浊一般多见于如泌尿系感染、标本污染、乳糜尿等。
说一点,尿中有没有蛋白和浑浊度没有关系。
4.尿酸碱度(PH值)
尿液的 pH 值约 6.5,波动范围在 4.5~8.0 之间。pH 值随每天饮食成分改变,吃肉多的时候尿呈酸性,吃蔬菜水果多时尿呈碱性。感染、痛风和药物代谢也会影响尿液的 pH 值。
5.葡萄糖
这一项同样也是糖尿病患者需要特别注意的一项,正常为阴性,加号越多,说明尿液中葡萄糖含量越高,提示血糖控制不佳。
肾病患者如果没有糖尿病,出现尿糖升高,需要警惕肾小管间质的问题。
还有一些药物的使用,比如阿司匹林、水杨酸、链霉素等有可能呈假性糖尿。
6.白细胞
白细胞如果有加号、高倍镜下白细胞数量超过5个,提示泌尿系感染或者妇科的问题。
7.酮体
没有糖尿病的人出现酮体,提示身体处在饥饿状态或者送检标本不新鲜;
有糖尿病的患者出现酮体需要警惕血糖控制不好,出现酮症。
8.尿胆原和胆红素
尿胆原阳性多见于肝脏疾病和血液疾病;
胆红素阳性多见于肝脏胰腺疾病,如肝硬化、堵塞性黄疸等。
9.尿比重
尿比重受饮水量、饮食、排尿习惯等客观因素影响很大。如果增高,可能的情况包括血容量不足导致的肾前性少尿,糖尿病,急性肾炎,肾病综合征;尿比重降低 大量饮水,慢性肾小球肾炎,肾功能衰竭。
但是尿比重必须结合其他指标一起来看,单独的尿比重增高或降低临床意义不大。
10.细菌
正常人尿道口也会有少量细菌,但是往往不会上行。如果细菌超标往往提示泌尿系统感染。
不同的医院可能会在项目、标准数值上有一些差异。但是对于肾友来说,最主要的指标就是尿蛋白了。下一篇会单独介绍一下尿蛋白。
发现贴吧好多朋友都在发单子,问有没有问题,于是打算给大家发点小知识共享一下,自己也会看单子,而肾病最常规最简单的检查就是尿常规了,那么就从尿常规开始。
化验单通常用+、-、± 分别代表阳性、阴性和弱阳性。 + 的多少,代表数量上的变化。比如 +、++ 和 +++ 说明阳性的程度逐渐增强。
1.蛋白
蛋白尿是肾病的一个重要提示,如果出现加号需要引起重视。
对于肾友们来说,尿常规中蛋白尿加号只是一个粗略评估,最好进一步检测24小时尿蛋白(或者微量白蛋白尿)。因为尿常规的加号不一定和蛋白总量对应一致。
但在临床中也碰到不少第一次检查蛋白(或者隐血)+或者±的健康人,几次复查后尿常规又变成阴性。因此为了避免标本污染等误差,检查尿常规之前最好清洗干净尿道口,留取中段尿。
剧烈运动后也可以出现一过性的尿蛋白阳性,休息后可消失。
还有,经常有朋友问,尿路感染、前列腺液、妇科疾病等会不会出现尿蛋白,这里只能说,有可能,但大多数情况不会。
2.隐血和红细胞
隐血和红细胞一般同时都有,称为血尿。导致出现血尿的原因有很多,常见的主要有肾炎、泌尿系结石、感染、损伤、肿瘤等。
肾病患者如果高倍镜下红细胞较多,可能表示病情出现波动,需要查明原因,劳累、感染等都有可能诱发。
单纯血尿的患者不能诊断肾炎,可以多做一个叫做红细胞相位的检查来辅助诊断。
3.颜色与透明度
正常尿液的颜色澄清、淡黄。
喝水较多时,尿液可以像白开水一样的无色透明。喝水少或者出汗多的话,尿液的黄色会更深一点。
根据外观,有的医院化验单会标明澄清或者浑浊,浑浊一般多见于如泌尿系感染、标本污染、乳糜尿等。
说一点,尿中有没有蛋白和浑浊度没有关系。
4.尿酸碱度(PH值)
尿液的 pH 值约 6.5,波动范围在 4.5~8.0 之间。pH 值随每天饮食成分改变,吃肉多的时候尿呈酸性,吃蔬菜水果多时尿呈碱性。感染、痛风和药物代谢也会影响尿液的 pH 值。
5.葡萄糖
这一项同样也是糖尿病患者需要特别注意的一项,正常为阴性,加号越多,说明尿液中葡萄糖含量越高,提示血糖控制不佳。
肾病患者如果没有糖尿病,出现尿糖升高,需要警惕肾小管间质的问题。
还有一些药物的使用,比如阿司匹林、水杨酸、链霉素等有可能呈假性糖尿。
6.白细胞
白细胞如果有加号、高倍镜下白细胞数量超过5个,提示泌尿系感染或者妇科的问题。
7.酮体
没有糖尿病的人出现酮体,提示身体处在饥饿状态或者送检标本不新鲜;
有糖尿病的患者出现酮体需要警惕血糖控制不好,出现酮症。
8.尿胆原和胆红素
尿胆原阳性多见于肝脏疾病和血液疾病;
胆红素阳性多见于肝脏胰腺疾病,如肝硬化、堵塞性黄疸等。
9.尿比重
尿比重受饮水量、饮食、排尿习惯等客观因素影响很大。如果增高,可能的情况包括血容量不足导致的肾前性少尿,糖尿病,急性肾炎,肾病综合征;尿比重降低 大量饮水,慢性肾小球肾炎,肾功能衰竭。
但是尿比重必须结合其他指标一起来看,单独的尿比重增高或降低临床意义不大。
10.细菌
正常人尿道口也会有少量细菌,但是往往不会上行。如果细菌超标往往提示泌尿系统感染。
不同的医院可能会在项目、标准数值上有一些差异。但是对于肾友来说,最主要的指标就是尿蛋白了。下一篇会单独介绍一下尿蛋白。