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肝阳虚典型症状及治疗方剂

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肝阳虚证典型症状 面带青色,趾指甲枯淡,胁下坚胀,或筋寒挛缩,不能固握。眼生黑花,视物不明,形寒肢冷,胁下作痛,下肢不温,头身麻木。忧郁善恐,怏怏不乐。性欲缺乏,阳萎不举或举而不坚,睾冷囊湿,无梦滑精,女子少腹寒痛,月经后期或淋漓不断,带下清冷,宫寒不孕。舌淡苔白,脉沉细弦迟。 根据形寒怯冷,指甲淡白,睾冷囊湿,阳萎不举,举而不坚,旋即阳萎,腹满能食,面青目昏,耳聋,善恐,经迟,崩漏,带下清冷,宫寒不孕等,即可辨为肝阳虚证。 肝阳虚证多由寒邪直中脏腑,折损阳气,或阴(精)血不足,阴损及阳,或肝阳虚损,无以升发,阴寒之气充斥脏腑而发病。其病位在肝,累及于肾。 肝阳虚证常见于惊恐、阳萎、虚损等疾病中。肝阳虚证多由惊恐过甚或久居逆境,阳气消沉,或直中寒邪,日久失治,消磨阳气而来。肝阳虚证是指肝气虚进一步发展到阳虚生寒,肝之作用减弱以致功能全面衰退的病机及其一系列临床表现的概称。 肝阳虚证饮食疗法 1、枸杞羊肝汤:枸杞20克、羊肝200~250克,煎服。适用于肝阳虚。 2、当归生姜羊肉黄芪汤:当归20克、黄芪15克、生姜6克、羊肉250克,煎汤内服,并将羊肉食下。适用于阴损及阳之肝阳虚证。 3、黄芪粥:黄芪50克、粳米150克,煮粥,加少许红糖,可长期食用。适用于素体阳虚者。 肝阳虚具体可表现为寒凝血滞,温运无力,血不循于常道.同时肝阳不足将使气血运行不畅,从而引发系列情怀不畅的证候.肝气虚又称“肝气不足”.为肝本脏的精气虚损,常兼见肝血不足.主要症状为面少华色,唇淡乏力,耳鸣失聪,容易恐惧等. 中医:虚证,郁证,阳痿,月经不调, 西医:神经官能症,妇女内分泌失调 中医病机:本证多由寒邪直中脏腑,折损阳气,或阴(精)血不足,阴损及阳,或肝阳虚损,无以升发,阴寒之气充斥脏腑而发病。其病位在肝,累及于肾。 体征:懈怠疲劳,忧郁胆怯,畏寒肢冷,面色惨白,口唇发青,男子阳痿,女子少腹冷痛,月经不调或崩漏,舌质淡苔白,脉沉迟无力。
中医治疗法则,温补肝阳。
施治方法: (一)内服方药 1.基本方药:(1)温阳补肝汤加减:黄芪15克、党参15克、肉桂9克、白芍6克、肉苁蓉15克、巴戟天9克、葫芦巴9克、杜仲9克。本方适用于肝阳虚之本证。(2)当归补血汤加味:当归6克、黄芪30克、党参12克、白芍15克、桂枝9克、细辛3克、鹿茸6克、甘草6克。本方适用于肝阳不足,阴血亏虚者。(3)肾气丸加味:附片6克、肉桂3克、熟地20克、山药15克、山萸肉20克、泽泻9克、茯苓9克、丹皮9克、乌药9克、沉香9克、小茴香6克。本方适用于肝肾阳虚之证。以上方药,水煎,取汁200~250毫升,分2~3次温服,每口1剂。
2.加减变化:若畏寒肢冷,颠顶阵痛者,基本方(1)加吴茱萸9克、生姜9克;若面色惨白,口唇发青,加川芎15克、人参6克;若妇人经闭,胁肋少腹寒痛,宫寒不孕,带下清冷,崩漏,加川芎8克、香附10克、法半夏9克。懈怠疲劳者,基本方(2)加羊肝或鸡肝、猪肝等。若阳痿囊冷阴湿,下肢不温者,基本方(3)加鹿茸6克、菟丝子15克;肝阳虚,精寒肾冷,滑精无梦者,加五味子10克、覆盆子10克、菟丝子10克、枸杞子10克。 (二)外敷药物 1,小茴香5克、黄芪10克,共研末,加麝香0.5克置纱布上,贴于肾俞、肝俞、神阙、下极等处。任选2处,每天保留8~24小时,连用7天。 2.吴茱萸4克,研末,置纱布上敷期门或神阙。 (三)灌肠疗法黄芪30克、益母草20克、香附8克、附片10克,煎取汁150~200毫升,高位保留灌肠,每日一次,保留灌肠20分钟,7日为1疗程。一般可用2~3疗程。同时可将药渣轻轻按揉阴部或少腹。适用于男子阳痿,女子少腹冷痛者。
(四)饮食疗法 (1)当归生姜羊肉黄芪汤:当归20克、黄芪15克、生姜6克、羊肉250克,煎汤内服,并将羊肉食下。适用于阴损及阳之肝阳虚证。 (2)黄芪粥:黄芪50克、粳米150克,煮粥,加少许红糖,可长期食用。适用于素体阳虚者。 (3)枸杞羊肝汤:枸杞20克、羊肝200~250充,煎服。适用于肝阳虚。 施治要点: (一)本证多表现为肝的机能衰退的病理变化。其治疗关键在于补。温、养并举,切忌用辛温通阳之品。临床经验表明,黄芪为温补肝阳之要药,肉苁蓉、肉桂亦为常用之。 (二)肾阳乃一身阳气之根本,肝阳不足者肾阳必亏,故补肝阳之时,一定要兼顾肾阳。 中药针灸 1,针刺:取阳陵泉、三阴交、肾俞、肝俞、足三里等穴,用补法,每日1次,连续2周。 2.艾灸:灸肝俞、肾俞,或三阴交,每次10~15分钟,每日1~2次。 推拿按摩按摩督脉以肝俞、肾俞为主,或少腹按摩,指压柔按三阴交等穴。
中西医结合治疗护理
1.环境宜安静、干净、舒适。
2.注意保暖,以免寒邪直中,进一步克伐肝阳。


IP属地:广西来自Android客户端1楼2018-11-15 07:37回复
    不错 ,mark


    IP属地:浙江3楼2019-04-02 12:56
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