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静脉曲张是指腿部的浅静脉非正常的扩张

静脉曲张可引起疼痛、瘙痒或乏力感。
医师通过检查皮肤可发现静脉曲张。
手术或注射治疗可去除曲张的静脉，但常会有新的曲张静脉出现。
该病的确切病因尚不清楚，但主要问题可能还是表浅静脉壁的薄弱。这种静脉壁的薄弱可能具有遗传性。随着时间的推移，静脉壁的薄弱会使静脉失去弹性。它们不断伸长，变得更长更宽。为适应原有有限的空间，延长的静脉会变得迂曲。并在皮下呈蛇样膨胀。女性比男性更容易发生静脉曲张，而且最初发生静脉曲张可能在怀孕期间。此外，长时间的站立、肥胖和年龄增长会加重易感群体形成静脉曲张
比静脉伸长更严重的是静脉增宽，因为其可使瓣膜的瓣叶分离。当患者站立时，血流随着重力向下流，而且分离的静脉瓣不能有效的阻止血流。因此血液就会快速充盈静脉使得壁薄、迂曲的静脉变得更宽大。通常仅允许血液从浅静脉流向深静脉的一些交通静脉，也变宽大。如果它们变宽大，其瓣膜瓣叶也分离。结果当肌肉挤压深静脉时，其中的血液喷回浅静脉，导致浅静脉进一步延伸。

许多合并静脉曲张的患者同时伴有蜘蛛状血管病 ( 蜘蛛网状血管病)，由扩张的毛细血管形成。

临床表现与并发症
静脉曲张除了外观不雅以外，一般都会引起疼痛、双腿乏力感。然而有些患者即使静脉曲张很严重，也无疼痛感。腿下部和踝部可感瘙痒，尤其是当患者穿短袜或长袜后腿部温暖时。瘙痒可引起抓挠，导致皮肤红斑、皮疹，而患者常误认为是皮肤干燥引起的。当静脉曲张发展到极限时，疼痛会加重。
只有少数患者会有皮炎、静脉炎或出血等并发症。皮炎会引起皮肤变红、鱼鳞样变、瘙痒皮疹或褐色素沉着，通常好发于踝部以上腿内侧。抓挠或微小损伤，特别是剃毛导致的损伤，可致出血或形成无法愈合的溃疡。溃疡也会出血。静脉炎可以自发出现或在损伤后出现。虽然常会疼痛，但静脉曲张引起的静脉炎通常不会产生严重后果。

诊断
常常可以在皮下看到凸起的静脉，但在看到曲张静脉之前就可能有症状了。这种情况下有经验的医师可以通过触摸患者的腿部来判断病情的严重性。
X 线或血管彩超可以用来术前评价深静脉的功能。通常这些检查仅在患者的腿部皮肤颜色改变或踝关节肿胀提示有深静脉功能障碍时才是必要的。液体在皮下组织内的蓄积导致踝部肿胀，又称作水肿。单纯静脉曲张不会引起水肿的。

治疗
虽然曲张的静脉可以通过手术剥脱或剔除及注射药物治疗，但是该病并不能被治愈。因此治疗主要是减轻症状、改善外观及防止并发症。通过平躺或坐位时用一个脚踏板来抬高下肢，可以减轻静脉曲张的症状，但却不能阻止新的曲张静脉的出现。怀孕期间出现的静脉曲张多在分娩后的 2～3 周自行消退。所以没有必要治疗。
弹力袜可压迫静脉并防止其延伸和受伤。那些不愿意手术或注射治疗的患者，或有手术禁忌的患者，都可以选择穿弹力袜。
注射治疗（硬化治疗）
一种手术的替代治疗就是注射治疗，是将曲张静脉封闭，这样血流就不再从此经过了。将一种溶液注射到静脉内，刺激静脉并产生血栓。实际上，这个过程是产生了一种无危害的血栓性浅静脉炎。当血栓消除的过程中会形成瘢痕组织，从而将病变静脉阻塞。但是这种血栓也可能会被溶解而不是形成瘢痕组织，最后曲张静脉会再通。
这种治疗方法于 20 世纪 30-50 年代在美国很受欢迎，但是由于治疗效果欠佳且并发症较多，因此被淘汰了。目前的治疗技术成功率高且对各种类型的静脉曲张都是安全的。
目前的技术包括特殊绷带法，通过压迫注射静脉的管径缩小血栓的大小。较小的血栓更易于形成预期的疤痕组织。另外一个优点就是适当的压迫可消除常常与浅静脉炎相关的疼痛。
尽管注射治疗比手术更耗时，但也有很多优点：无需麻醉；可治疗新出现的曲张静脉；患者可以在两次治疗之间从事正常的日常活动。但是即便如此，一些医师仍认为只有当手术后静脉曲张复发时，或当患者为了美观时才选用该方法。
手术
手术治疗的目的是为了尽可能的去除曲张的静脉。外科医师会尽可能的保留大隐静脉，因为大隐静脉可以在冠状动脉或外周动脉疾病进展时作为搭桥用。大隐静脉是全身最长的一条浅静脉，从踝部一直延伸至腹股沟，与股静脉（腿部的主要深静脉）相连。如果必须将大隐静脉去除的话，手术就称为大隐静脉剥脱术。在这个手术中，外科医师要做两个切口，一个在腹股沟，另一个在踝部，然后在两个切口处将静脉切开。在整段静脉中穿过一个弹性金属丝，而后抽出以去除静脉。
如需剥脱其他曲张静脉，医师需在其他部位做切口。因浅静脉在血液循环中的作用不如深静脉重要，所以去除后只要深静脉功能是正常的，就不会影响血液回流。
曲张静脉剥脱术是一个相当长的手术，所以常采用全麻。术后可减轻症状并防止并发症的发生，但会遗留疤痕。手术过程越仔细，术后新的曲张静脉形成就越晚。但是手术并不能消除新的曲张静脉的形成倾向。
激光治疗
一些外科医师实验性应用激光治疗静脉曲张。该方法是用一种高度集中、连续高强度的光流来消减或破坏组织。激光治疗有时用于希望美容改善的患者治疗。

静脉曲张的类型包括
下肢静脉曲张：最常见于躯干下半部及下肢，尤其是大隐静脉和小隐静脉。
蜘蛛网状静脉曲张
胃肠道静脉曲张
食道静脉曲张
胃部静脉曲张
肠静脉曲张
精索静脉曲张
外阴静脉曲张
成因：
1、先天性瓣膜异常：瓣膜闭锁不全
2、长期站立
3、家族遗传
4、怀孕、过胖
一般认为下肢静脉曲张是由于工作上需要长时间站立，令静脉的血液流速减缓，渐渐出现腿部肿胀及发麻，加上静脉血管管壁变弱而诱发病变。
但是，下肢静脉曲张的真正致病原因至今仍然不明，静脉血管的管壁强度可能与遗传有关，因此，久坐久站等长时间保持一个姿势只可说是下肢静脉曲张的诱因之一。

许多静脉，尤其是上下肢的静脉都有单向静脉瓣。每个静脉瓣有两个瓣叶，边缘可以合拢关闭。当血液朝着心脏方向流动的时候，血液会推动瓣叶开放，就像打开两扇单向摆动门一样。如果在重力作用下或者肌肉收缩推动血液回流，或者当血液在静脉中开始倒流时，瓣叶会关闭防止血液逆流。因此，静脉瓣有助于血液回流至心脏，当血液流回心脏的时候，瓣叶开放，而当由于重力血液逆行时，瓣叶关闭。
影响静脉的主要因素如下：
先天性动静脉畸形或分流，是动脉血流入静脉的异常连接
炎症
血栓
导致静脉淤滞和静脉曲张的缺陷
腿部的静脉尤其容易受到影响，因为当人站立时，血液必须抵抗重力从腿部静脉向上流至心脏。
身体的浅静脉位于皮下脂肪层，深静脉位于肌肉层或沿骨行走。连接深浅静脉的是短静脉，又叫交通静脉。
深静脉主要推动血液回流至心脏。深静脉中的单向瓣膜可阻止血液逆流，且深静脉周围的肌肉可挤压静脉，促使血液回流至心脏，如同挤牙膏一样。特别是有力的腓肠肌，每走一步就可有力的挤压深静脉。深静脉使约 90% 或者更多的下肢血液回流心脏。
浅静脉也有和深静脉一样的静脉瓣，但是其没有肌肉围绕。因此浅静脉中的血液不能通过肌肉的挤压而流向心脏，且血流速度比在深静脉中的要慢得多。浅静脉中大部分血液经过许多交通静脉汇入深静脉。交通静脉中的瓣膜只允许浅静脉中的血液流向深静脉中去，相反则不行。

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