辨证论治
本病原因复杂,症候表现不一,当很少伴其它耳病同时发生,鼓膜无病变,在发作间歇期多数患者有感音性耳聋,部分病人前庭功能变温试验功能减退。在间歇期无自发性眼球震颤,闭目站立试验阴性,甘油试验阳性。《灵枢·海论篇》记载“髓海不足则脑转耳鸣,胫痰,眩冒,目无所见,懈怠安卧.”《丹溪心法》说:“眩者言其黑运转旋,其状目闭眼暗,身转耳鸣,如立舟车之上,起则欲倒。”纵观文献,倾向于肝肾不足之虚证与肝阳上亢,痰浊化火之实证。详查病机,皆与肝脾肾有关.其治疗原则应以育阴潜阳,和胃化痰,培补气血为主,在临证之时详辩虚实,灵活施治是治疗本病的关键。
实证
以眩晕耳鸣呈阵发性,视物旋转反覆,头胀痛或昏重如裹,多烦易怒,胸胁胀闷,恶心呕吐,不思饮食,舌偏红,舌苔厚腻或浮黄,脉象玄劲或滑数.治以平肝潜阳,和胃化痰,拟方加味五苓敝:茯苓,白术,桂枝,泽泻,猪苓,半夏,生姜,郁金,勾滕.加减:急躁易怒,眼球震颤者加天麻、生石决明;头重如蒙,恶心呕吐者加陈皮、竹茹.
虚证
以时有头晕耳眩,劳累易复发或加重,面色少华,心悸少寐,常有耳鸣,舌淡脉细为主证。治以培补气血,拟方五味方:五味子,酸本仁,山药,当归,桂圆肉.加减:五心烦热者加生地,知母,地骨皮;畏寒怕冷,四肢虚浮者可加仙茅根、巴戟天;目眩甚者可加白芍、生龙骨、生牡蛎;恶心呕吐者可加半夏、生姜、腰膝酸软者加杜仲、鸡血藤.
具体需根据个人情况用药