我们常常嘱咐慢性肾病患者要清淡优质低蛋白饮食，而透析的饮食禁忌指导却不大常见，但其实透析患者不仅在某些食物摄入上更严格，对营养的需求也远远超过肾功能不全期。

透析饮食的几个关键点
对于没有残余肾功能且无尿的透析患者来说，吃进去的任何食物所产生的代谢**大部分都需要通过上机时透析清除。那么，透析所能清除的量以及透析间期摄入的量需要达到平衡，而失去平衡往往就会导致高钾、心衰等急症发生。
-01.高血磷
饮食上需要限制磷的摄入:血磷高，这些食物千万别碰
-02.高血钾
饮食上需要限制钾的摄入:高钾血症饮食须知
腹透患者往往不会发生高钾血症，而是低钾血症，同样也应当引起注意。
-03.低钙
饮食上需要增加钙的摄入：骨头汤补钙，别傻了！这才是补钙最好的食物
-04.心衰、涨体重过快
需要限制水分的摄入，透析间期涨水量应维持在干体重的3%-5%，长期涨水及脱水过多，是引起心衰发生的“罪魁祸首”。如：一个干体重50kg的透析肾友，透析间期体重增长应维持在1.5-2.5kg之间，并且及时与医生沟通调整干体重。
-05.营养不良、体重减轻
需要增加蛋白质及热量的摄入。肾友由慢性肾病期严格控制饮食进入透析期，不仅思想上需要做好准备，生活及饮食也需要发生改变，如：50kg的透析患者，蛋白摄入应达到50*1.2g/kg.d=60g/天，能量摄入应达到50*35kcal/kg.d=1750kcal/天，而慢性肾病3-5期的蛋白需求量仅仅为50*0.6=30g，远远低于透析所需要的蛋白量。
「此处50kg指标准体重」
-06.食欲不好、没胃口
对于食欲不佳的肾友来说，透析清除毒素可以改善一部分不适，饮食也更需要控制合理，减少体内毒素的产生，保持规律的排便习惯。改善不明显者，需要额外的补充营养制剂，营养制剂的选择很多，低磷低钾高蛋白高能量则是常规的要求。

合理的饮食可以提高
透析肾友的生存率
合理的饮食和营养状况可以降低透析患者的死亡率以及改善透析患者的生活状态，且有研究表明不论是血液透析还是腹膜透析，低BMI的患者死亡风险都较高， [BMI=体重（kg）/身高²（m），大于24即认为超重]。
肥胖已经被证明是高血压，糖尿病，肾病等心血管及内分泌疾病的相关危险因素，但对于血液透析患者来说，较高的体重往往更加有优势。

一步搞定饮食 合理透析
透析患者营养状况不同，干体重波动，透析剂量的变化，都需要医生及营养师密切关注，透析肾友要做到定期与医生及营养师沟通。
爱肾继今年8月份卫计委发布《慢性肾脏病患者膳食指导》后，紧追步伐制订了慢性肾脏病饮食食谱，指导了一些有饮食盲区的肾友如何正确饮食。
同时，我们收到很多透析肾友的留言表示也想看到透析食谱，就在最近透析食谱已经默默完成上线，用于指导透析肾友合理饮食，改善营养状态，养成正确的饮食习惯。需要饮食指导的小伙伴们，食谱+营养师指导才是你们的“标配”。
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