鉴于5α还原酶抑制剂和仪,受体阻断剂的作用途径不同,联合用药可有协同效果。同时 5α还原酶抑制剂与特拉唑嗪等药合用,可使血浆峰浓度和药一时曲线下面积明显增加。临床长期联合治疗疗效优于单药治疗。但须明确治疗指征,2011年中国良性前列腺增生治疗指南推荐意见指出:联合治疗适用于有前列腺体积增大、下尿路症状、临床进展风险大、 PSA和症状严重的BPH者,并依据前列腺体积大小、PSA确定预防性应用5α还原酶抑制剂或联合治疗。5α还原酶抑制剂适用于临床确诊前列腺增生大于40g者,使膀胱最大容量得到改善。联合用药的优势有:(1)5α还原酶抑制剂和α受体阻断剂的作用途径不同,两类药的作用机制和侧重不一,前者主要抑制前列腺上皮组织增生,减轻前列腺的重量,后者重在缓解尿道压迫症状,联合必须是有前列腺增生+尿道压迫症状者。(2)联合用药可有协同,尤其适用于临床进展高危BPH或伴有膀胱过度活动症的BPH。(3)联合用药可显著降低BPH临床进程的危险。但对低尿量的BPH者,可能存在其他泌尿系统疾病,包括前列腺癌,在联合用药前需排除其他泌尿系统疾病。对有严重的尿潴留或尿量减少者应密切监测其堵塞性尿道疾病。(4)联合治疗的不足会增加患者的医疗费用,且增加不良反应的发生(有18%~27%的用药者因低血压而停药)。