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《干货贴》当青睫出现发作频繁或者停不了激素的最新治疗方法

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大家好,好久好久不见,rickdong医生,好久没有骚扰您还记得当初误诊开青,然后确诊青睫综合征,接着怀疑自己合并开青,那一段焦虑的心路历程,在青吧留下过不少傻乎乎的足迹私信骚扰过rickdong医生不知多少次,感谢当初您的耐心解答焦虑症状缓解以后,再也没有回来青吧,隐约记得当初在青吧,青睫综合征误入青吧的小绵羊好像也有好几个,借贵地发个青睫的最新治疗方法,希望吧主高抬贵手~~~~


1楼2017-09-04 11:54回复
    不错,请发治疗方式,很不错.


    IP属地:河南来自iPhone客户端2楼2017-09-04 12:12
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      为什么不让我发呢,我很合法吖


      3楼2017-09-04 12:24
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        来,我替楼主发


        IP属地:河南来自iPhone客户端4楼2017-09-04 12:27
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          青睫综合症以前一直被认为是一种有自限性并且容易反复复发的眼部炎症引起眼压升高的病症。此病被认为和个人身体免疫力有关,由于发病率很低,得的人相对较少,且一般预后较好,故专门研究此病的医生也相对较少,目前绝大部分传统眼科的医生在治疗此病时基本按照传统教科书里面的内容来诊断及治疗,即有典型青睫症状时应用皮糖质激素(典必殊,百利特类)配合非甾体类抗炎药和降眼压药水控制病情。


          IP属地:河南来自iPhone客户端5楼2017-09-04 12:27
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            首先要说的是,青睫综合症最早的发病基本上是和自身身体状态和免疫力有关系,第一次发病时往往是一段时间身体非常疲劳或者精神非常紧张有关系,绝大部分第一次发病很容易控制,而且复发的频率也很低,比如第一次和第二次之间可能间隔一年以上。但是各位病友有没有发现,越往后复发频率越高呢? 而且往往是应用了典必殊这种强激素类的眼药水后复发的越来越频繁。这个问题我和我的医生,一位葡萄膜炎方面知名的年轻专家咨询过,他说青睫综合症发作时需要激素类来控制炎症,看好了是控制炎症,而不是治疗炎症,激素只能控制局部的症状,但是激素是把双刃剑,激素能控制局部炎症,同时也可以削弱眼球局部抵抗力,使眼球处在一个失去身体抵抗力保护的状态,那么在这个时候人身体里的常规病毒如CMV巨细胞病毒,HSV疱疹病毒等就会在局部增加活跃性,这类病毒一般只会在免疫力和抵抗力非常弱的地方活跃,比如艾滋病感染啥的,说远了,我的意思是局部激素使用多了局部的抵抗力就非常差了,哈哈。那么病毒活跃了的结果就是,一旦激素停止使用,或者严重点激素减少到一定量的话,炎症就会随着病毒的活跃而再次复发,这就是吧里部分病友激素停不下来的大部分原因,当然我不敢说全部,病情因人而异,只能说大比例。


            IP属地:河南来自iPhone客户端6楼2017-09-04 12:27
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              说完了原理,我们再来说说治疗,首先我们要确诊自己是否是病毒性引起的青睫,我在一份国外介绍青睫的文献中看到了新加坡的一个统计,大概有超过一半以上的青睫综合症是由CMV巨细胞病毒引起的。如果病友目前的状态是激素停不了,或者停几天就复发,就需要检查自己是否是病毒性青睫,目前最常规的办法是眼球抽房水,做房水病毒检查,小医院可能做不了,需要去一线城市的大医院或者专科医院检查,现在有很多第三方公司和医院合作也可以做病毒检测,还有别听到抽房水就害怕,点麻药一点都不疼的,就是散瞳会有几个小时的看不清东西,睡一觉就好了。如果房水病毒检查是阳性,至少明确了你青睫激素停不下来的诱因,可以开始抗病毒治疗了。


              IP属地:河南来自iPhone客户端7楼2017-09-04 12:28
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                目前按照国外比较主流的抗病毒治疗方法主要有两种:
                1. 口服更昔洛韦胶囊,同时配合滴0.15%低浓度的更昔洛韦凝膏,此种方法有部分弊端,因为口服抗病毒药物需要每月查血常规检查白血球数量是否受影响,但是医生说绝大部分人都没事。注意一点是更昔洛韦不是阿昔洛韦啊,我一个病友就吃了5个月阿昔洛韦说一点用没有,别小看这一个字的差别,更昔洛韦是专门针对CMV巨细胞病毒的。
                2. 局部应用2%高浓度更昔洛韦眼药水,此种方法副作用小,但是一个缺点目前国内上市药品中没有2%的更昔洛韦眼药水。现在有了好消息,上海某三甲正规医院(不做广告)从去年起通过自制方法成功配制出了2%的更昔洛韦眼药水,很多长期停不了激素的病友在使用后都成功停掉了激素,这其中包括咱们贴吧里一些老病友,仔细看他们是不是在今年都不再发帖了?
                当然使用抗病毒治疗也并不能保证对所有病例百分之一百有效,但有效果的病例还是占了非常大的比例的


                IP属地:河南来自iPhone客户端8楼2017-09-04 12:29
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                  抗病毒的治疗需要长期坚持,口服的建议是至少3个月,点更昔洛韦眼药水的周期目前还没有明确周期,其实我个人觉得这个周期因人而异,归根结底在控制住了病情停了激素后还是要尽快提高自己全身免疫力,慢慢恢复眼球本身的抵抗力和免疫力,这才是避免青睫频繁复发的根本。


                  IP属地:河南来自iPhone客户端9楼2017-09-04 12:29
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                    这个图是第二段话,见谅


                    IP属地:河南来自iPhone客户端10楼2017-09-04 12:30
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                      青睫病友们,可以加一下病友群号139103477,方便交流


                      IP属地:河南来自iPhone客户端12楼2017-09-04 13:03
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                        最后再说一句


                        15楼2017-09-04 14:55
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                          青睫想彻底一辈子不复发基本上是不可能,我们能做到的就是尽量减少复发次数以及减轻复发炎症程度。有最新的信息希望病友之间可以共享,传播出去!


                          16楼2017-09-04 14:58
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                            挺好的


                            IP属地:广东来自Android客户端17楼2017-09-04 20:04
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                              感觉掉下去了,顶顶


                              来自iPhone客户端18楼2017-09-04 21:06
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