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是讨论咋看病呢?还是咋挣钱呢?还是咋让客户满意呢?按说一个都不能少啊。
那个病例狗主发了狗卧着的照片,说是狗被打后喘,不能动。大家可以去看看那个帖子。不知道狗现在咋样了。
我得先介绍一下我,北京农业大学兽医专业毕业,现在在淄博市逢春宠物门诊,执业兽医师。
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1楼
2017-06-02 09:04
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我留了电话,那个吧友没有联系我,所以我也没有更详细的病情信息。
这个病例找我诊治话,不论带来我店里还是技术支持远程诊疗,都需要了解一些基本信息。狗的年龄,是要问的。如果带来看能看到狗的体型胖瘦,如果远程诊疗可以视频或问。还要问当地的气候。望闻问切是最基础的。因为狗主说狗被打狗出现的症状。所以要问一下是如何被打的。打的部位打的工具都可能会影响诊疗。详细问了后再根据被打导致疾病的机理进行进一步检查诊断,测一下体温,察看一下黏膜颜色,看一下呼吸,心跳,触摸一下身体的皮肤和骨胳,做一些被动运动,这在一定程度上可以代替血常规,生化,血气,心电图,B超,X光,CT等等。不能完全替代,但可以指导是不是需要进一步化验检查。如果宠物主人经济条件允许,设备条件也允许,兽医认为有必要,就可以进一步检查化验。如果设备条件不允许,宠物主人经济条件不允许,兽医也觉得意义不大,那就可以权衡诊治。
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2楼
2017-06-02 09:22
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在一定条件下权衡诊治。我觉得绝大部分病例其实实在没有确诊的情况下就治好了。诊断学上有个词叫初步诊断。一般临床上能确诊的病不多,但大多数情况并不用达到确诊级别。狭隘地执着于确诊后再治疗会耽误很多宠物生命。所以医学上有一个术语叫“”治疗性诊断‘’,还有开腹探查诊断的同时就做了治疗手术预案而可能诊断的同时就进行了治疗。
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3楼
2017-06-02 09:30
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接着说那个病例。被打可能会导致很多疾病,要不怎么说会有打死的情况呢。被打可能会直接造成骨折,开放性创伤,外出血,瘀血,软组织挫伤,内出血,脏器破裂,脏器变位,脑震荡,颈椎病腰椎病,引发或诱发某些功能障碍,吓出精神疾病,心理疾病等等。在这里写列举挺多也列举不完,实际上方面检查望闻问切有些时候很容易就限定了损害范围。
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4楼
2017-06-02 09:38
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考虑可能脑出血需要做脑CT好像还有核磁共振,但如果提前考虑到及时做了CT发现是脑出血,也不给狗手术,那可能连Ct的钱都不用花了。
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5楼
2017-06-02 09:42
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因为没有跟狗主直接沟通,所以很多情况只是猜测。看狗主提到喘,不爱动,在排除了严重的外伤导致重要脏器严重损伤之外,还有一个可能是肺的功能性伤害,可能是很要命但也可能不需要花太多钱就能治好的。
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6楼
2017-06-02 09:48
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如果狗狗没有严重骨折或脏器破裂脑损伤等情况,只是呼吸功能障碍,那还是可以治疗的。病因病理其实书上也都有。只是在治疗上可能我的方法一般兽医想不到,或者只看到了书上的禁忌,没有想过为什么禁忌?有没有改良方案?两害相权取其轻。
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7楼
2017-06-02 10:00
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说那么多,其实现实中给出治疗方法可能花不了多长时间。
但现在要谈到个咋挣钱的问题了。作为兽医师,学兽医知识要花钱花时间花精力,甚至当年考上北京农业大学都是寒窗苦读才做到的,应用这些知识向动物主人收点钱还不是很正常的吗?如果现实中带狗来诊治,可能会有化验费检查费治疗费,远程技术支持咨询费还不愿意给,还要教会别人诊治,我想这也是很少有专业兽医肯尽心尽力免费提供技术支持的原因。遇到不肯花钱的宠物主人,那就是不认可咱的劳动,不管也罢。
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8楼
2017-06-02 10:15
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再谈狗主满意的问题。狗主的满意并不是单纯能不能治好狗的问题。对有些狗主来说,狗命是一方面,省钱,狗主人的荣誉感优越感等等心理感受也很重要。但对我这样的兽医来说,我的荣誉感,成就感,挣钱的愿望都有。诊治某个病例也是兽医与狗主双向选择的结果。既然是双向选择,拿难免有不如意,所以对不能令某些狗主满意这种事也得习惯和接受。自我感觉医德医术高,又不愿意免费传播医术,所以也得习惯某些无缘的病例的命运。
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9楼
2017-06-02 10:25
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