胸腺瘤对放疗的敏感度比胸腺癌要高
胸腺瘤通常对放疗敏感,放疗在治疗中起重要作用,包括术后辅助治疗、局部晚期、不可切除及复发治疗等。而胸腺癌对放疗的敏感程度并没有胸腺瘤高,一般情况下,胸腺癌术后也会进行放疗,但是效果没有胸腺瘤好。
胸腺瘤一般Ⅰ期患者完全切除术后无需放疗。对于侵袭性胸腺瘤Ⅱ期以上的患者,以往研究认为术后需行放疗以降低局部复发率,提高生存时间。据报道76 例完全切除的Ⅱ、Ⅲ期胸腺瘤患者中有59 例接受了放疗,中位放疗剂量50Gy,术后放疗与单纯手术组的中位复发时间分别为50. 6个月和37. 4 个月,5年无病生存率分别为97. 8% 和80%,这说明放疗能够在一定程度上减少术后复发率。如果在放疗期间再配合服用稀有皂苷人参皂苷Rh2不仅能够减少复发率,而且能够减少放疗期间的一些毒副作用。
然而几项大样本研究表明,术后放疗对侵袭性胸腺瘤患者的总生存期( OS) 无明显改善。Fernandes 等报道了699 例ⅡB 期以上的胸腺瘤术后患者,其中228 例接受了放疗,ⅡB 期术后放疗与单纯手术组的OS 分别为134 个月和115 个月 ,Ⅲ、Ⅳ期术后放疗与单纯手术组的OS 分别为97 个月和76个月,表明术后放疗能提高OS; 但剔除29 例生存不超过4 个月因手术导致死亡的病例后,两组的OS 差异不明显。说明术后放疗并不能延长患者的总生存期。
胸腺癌和胸腺瘤是否在术后需要进行放疗,主要还是看手术的情况,根据实际情况来选择。
胸腺瘤通常对放疗敏感,放疗在治疗中起重要作用,包括术后辅助治疗、局部晚期、不可切除及复发治疗等。而胸腺癌对放疗的敏感程度并没有胸腺瘤高,一般情况下,胸腺癌术后也会进行放疗,但是效果没有胸腺瘤好。
胸腺瘤一般Ⅰ期患者完全切除术后无需放疗。对于侵袭性胸腺瘤Ⅱ期以上的患者,以往研究认为术后需行放疗以降低局部复发率,提高生存时间。据报道76 例完全切除的Ⅱ、Ⅲ期胸腺瘤患者中有59 例接受了放疗,中位放疗剂量50Gy,术后放疗与单纯手术组的中位复发时间分别为50. 6个月和37. 4 个月,5年无病生存率分别为97. 8% 和80%,这说明放疗能够在一定程度上减少术后复发率。如果在放疗期间再配合服用稀有皂苷人参皂苷Rh2不仅能够减少复发率,而且能够减少放疗期间的一些毒副作用。
然而几项大样本研究表明,术后放疗对侵袭性胸腺瘤患者的总生存期( OS) 无明显改善。Fernandes 等报道了699 例ⅡB 期以上的胸腺瘤术后患者,其中228 例接受了放疗,ⅡB 期术后放疗与单纯手术组的OS 分别为134 个月和115 个月 ,Ⅲ、Ⅳ期术后放疗与单纯手术组的OS 分别为97 个月和76个月,表明术后放疗能提高OS; 但剔除29 例生存不超过4 个月因手术导致死亡的病例后,两组的OS 差异不明显。说明术后放疗并不能延长患者的总生存期。
胸腺癌和胸腺瘤是否在术后需要进行放疗,主要还是看手术的情况,根据实际情况来选择。