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北京朝阳医院眼科专家陶勇主任来我院讲座

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2016年10月25日下午,首都医科大学附属北京朝阳医院眼科陶勇主任来我院做了题为“骨髓移植术后的常见眼病”的讲座。
陶勇主任详细介绍了异基因造血干细胞移植患者常见的眼部并发症,包括巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)、眼部移植物抗宿主病(GVHD)、并发性白内障、内源性眼内炎和球结膜水肿的临床表现、诊断与治疗。

CMVR发生于免疫功能显著低下的人群,如:长期应用免疫抑制药物的急性白血病、淋巴瘤、器官移植等患者。发病率约为3%,具有典型的眼底改变,可通过抽取房水检测CMV定量确诊。治疗CMVR的关键是眼内注射抗病毒药物(更昔洛韦或膦甲酸钠),及时的诊断与尽早开始眼内注射抗病毒药物可避免病变的进展,减少失明的发生。当患者出现眼前黑影遮挡,视物不清时应及时到眼科就诊。
眼部GVHD发生于异基因造血干细胞移植患者,发生率为40-60%。主要的症状是眼部分泌物增多,眼干涩,眼异物感等。眼部GVHD可发生于泪腺、泪点、眼睑、结膜、巩膜、前房、玻璃体和脉络膜等多个部位,其中结膜是最常受累的部位。可见结膜充血与水肿,浆液性渗出,结膜伪膜形成和结膜伪膜形成伴角膜损伤。眼部GVHD以应用含有免疫抑制剂(皮质激素、环孢素或他克莫司)的滴眼液及人工泪治疗为主。生活中要注意避免吹风等令眼睛干燥的因素,使室内保持适宜的湿度,避免长时间的盯着计算机屏幕等加重眼部干涩的行为。

并发性白内障与长期全身使用糖皮质激素有关,当患者出现缓渐加重的视物不清时请到眼科就诊,必要时可手术治疗。
陶勇主任的讲座较系统、深入地介绍了异基因造血干细胞移植患者常见的眼部并发症及其诊治,使大家受益匪浅。在讲座过程中及结束后参会医生频频提问,与讲者展开了热烈的讨论。移植后的眼部并发症应以预防为主,一旦发生及时的诊治很重要,可减少对视力的损害,改善生活质量。最后,双方表示今后要在此领域开展更加深入的研究与合作,更好地管理移植后患者的眼部合并症。


1楼2017-03-23 15:27回复