【病史采集】
突然发现局灶性神经功能障碍,持续数分钟到数小时(不超过24小时);神经症状完全恢复,但可反复发作;
颈动脉系统TIA表现为一过性失语、单眼黑朦、轻偏瘫、偏身感觉障碍等。体检可发现颈动脉搏动减弱,颈部了闻血管杂音;椎基动脉系统TIA以发作性眩晕最常见,其他表现可有双眼视力障碍、复视、共济失调、交叉性瘫和枕部疼痛等。
【物理检查】
全身检查 体温、脉搏、呼吸、神志、体位、心肺功能;
专科检查 意识状态、姿势、表情、步态、失语、颅神经功能、运动功能、反射功能、脑膜刺激征。
【辅助检查】
实验室检查 血小便大便常规 电解质、肝肾功能、血糖、血脂、血流变学、脑脊液常规、生化(必要时)。
器械检查
头部CT或MRI;
心电图;
经颅多普勒(TCD);
胸部X线片;
超声心动图。
【鉴别诊断】
偏头痛;
癫痫;
晕厥;
美尼尔氏病。
【治疗原则】
内科治疗
病因治疗 积极治疗高血压、冠心病、糖尿病、高血脂、颈椎瓋、红细胞增多症、心律失常。
改善脑血液循环:杏丁、葛根素等
血小板聚集抑制剂 阿司匹林;晴尔,必要时抗凝治疗
钙能道阻滞剂 尼莫地平;
血液稀释疗法。
外科治疗
动脉内膜剥离-修补术。
突然发现局灶性神经功能障碍,持续数分钟到数小时(不超过24小时);神经症状完全恢复,但可反复发作;
颈动脉系统TIA表现为一过性失语、单眼黑朦、轻偏瘫、偏身感觉障碍等。体检可发现颈动脉搏动减弱,颈部了闻血管杂音;椎基动脉系统TIA以发作性眩晕最常见,其他表现可有双眼视力障碍、复视、共济失调、交叉性瘫和枕部疼痛等。
【物理检查】
全身检查 体温、脉搏、呼吸、神志、体位、心肺功能;
专科检查 意识状态、姿势、表情、步态、失语、颅神经功能、运动功能、反射功能、脑膜刺激征。
【辅助检查】
实验室检查 血小便大便常规 电解质、肝肾功能、血糖、血脂、血流变学、脑脊液常规、生化(必要时)。
器械检查
头部CT或MRI;
心电图;
经颅多普勒(TCD);
胸部X线片;
超声心动图。
【鉴别诊断】
偏头痛;
癫痫;
晕厥;
美尼尔氏病。
【治疗原则】
内科治疗
病因治疗 积极治疗高血压、冠心病、糖尿病、高血脂、颈椎瓋、红细胞增多症、心律失常。
改善脑血液循环:杏丁、葛根素等
血小板聚集抑制剂 阿司匹林;晴尔,必要时抗凝治疗
钙能道阻滞剂 尼莫地平;
血液稀释疗法。
外科治疗
动脉内膜剥离-修补术。