妈妈多懂一些小儿推拿，让宝宝更健康！

一、【天天向上】@袁老师 针对小儿发热，温法和清法可以同用吗？
｛袁轩老师｝针对小儿的发热，汗法可以与温法同用，以助发汗之效，温法和清法是两种相反属性的治法，一般不能同时使用，但需要辩证，不能一概而论。一般发热邪在表时，都可以用汗法，并结合温法，汗出则热散。外感风寒在表，汗法与温法并举，可不用清法。外感风热或病毒性细菌性等邪在表时，以汗法为主，并辅助之以清法，这里用清法重在清在表之热，比如清天河水，亦可加上打马过天河，可防止表热内陷，但不能用下法，比如退六腑容易引邪内陷。内伤发热以清法和下法为主，热从便解，而慎用汗法。邪在半表半里时温法与清法可配合应用，比如内外劳宫双揉、退六腑与推三关等。这里需要提醒大家的是，针对小儿的发热，尤其是用汗法时，先用滋阴法是非常有效的。

二、【兰萍】@袁老师您好!13个月男孩、近期约有半个月了.一天大便4，5次.早上便干`上午较便干`尤其是头部，下午便稀。大便大多无味，个别时有酸臭味。舌苔淡白.手脚后背有点热。我弄不明白是泄泻？，还是便秘。我开始按泄泻，寒湿泻推3次 效果不好 现在按虚秘推一次‘第二天更干次数没减。请老师及同学指点.。谢谢!肛门不红,我仔细看了。舌尖不红、唇淡。孩子妈妈得病前去吃自助 餐了，没有少吃。妈妈说:儿孑吃的比她都多呢！回家几天又是光屁股光小脚在地板爬。半月前小便清长，近2日小便有点黄。小孩睡觉可以,平时不哭不闹。
｛袁轩老师｝这孩子属暴食以后积滞伤及脾胃 ，导致胃肠功能紊乱，大便不调。积滞郁久，导致胃肠积热，加之夜晚胃肠蠕动缓慢，排泄物停留时间较长，积热燥屎内结，故晨起便干。白天多餐，活动量多，胃肠蠕动加快，加之积滞做乱，故便多偏稀。上午头部便干是晨起余便未尽所致，下午便稀为积滞伤脾所致。故本病治疗重点在于健脾消食清热调和。健脾以补脾经（2分），揉脾输（1分），按揉足三里（2分）为主；消食以掐揉四横纹（3分），揉板门（2分），按揉中脘（1分）为主；清食积郁热以挤捏板门（10次），掐揉小横纹（2分），退六腑纹（300次），清胃经（1分）为主，同时结合大便不调的特点加以调和，如推大肠 （来回推2分），运内八卦（顺运与逆运各1分），分腹阴阳（100次），捏上脊与捏下脊（各5遍）｛兰萍｝：第一天症状:@袁老师（小儿推拿）今天上午10点，我按照你的处方给小孩进行了治疗。今天，小男孩共大便3次上午8:40一次，干便成形，便头如羊粪状但成条、便中后软一些；第二次是中午饭后12点20分、大便挺好成条且不硬，软的；第三次是下午5点，大便不成条，烂的、但不稀、总之，小孩病情有好转。
｛兰萍｝：第二天症状:@袁老师，小男孩今天还是3次大便:早6:30弟一次.便干成形.头较干；第二次7:40有形，比第一次便干.次之；第三次在中午12时1不干不稀约10厘米的条便、便结庑略粘稠。小儿手脚心热度减轻，尿黄色也淡一些了。尿量多.次数多、喜饮。病情在如转，小孩每天吃水果45种。
｛兰萍｝：第三天症状:@袁老师，.小孩今天大便4次。第一次早上6点、条便,前一半干便有羊粪纹路,后半段正常，稍有臭味；第二次，9:10.条便软、重臭味；第三次1点量少大小楂那么大小，粘便；第4次.下午5点便不干不稀、量多稍有臭味。这个孩子出生时体重6斤4两，从4个月体检体重就不达标、直到现在13个月了.低于标准体重2斤。小孩身高略高于标准值。小孩舌质淡红.舌苔薄白,每天睡觉可以、小孩从小就吃奶粉，现在，每天.3次辅食3次奶粉。
｛袁轩老师｝从三天调理来看，便干的症状缓解中，便稀的症状基本消除，便次没有改善。下一步重点健脾滋阴升提缓便。大便不稀 ，可判断积滞的问题已经消除，故取消消食及清郁热的穴位。调理方案改为:健脾以补脾经（2分），揉脾输（1分），按揉足三里（2分）为主，滋阴以揉二马（3分） ，水底捞月（1分） ，运水入土（2分），按揉三阴交（1分）为主，缓便的穴位以推大肠 （补2分清1分），摩腹（逆时针2分顺时针1分），推七节骨（上推200次下推100次），揉天枢（2分），揉龟尾（1分）为主，升提的穴位以板门推横纹（1分），按揉百会（1分） ，捏上脊并肩井（5遍）｛兰萍｝：嗯好的,明白了。多谢老师，您辛苦了!.孩子稀便不存在了、几次都是干或正常便。今天早上7点40头一次便量比前几天都多，但便的头部没有羊粪蛋纹路了。正在向好的方面发展。
｛兰萍｝：@袁老师，今天小孩三次大便、一次比一次软下来了。我是10点多钟给推的,又有新的进展、我们都很高兴!谢谢老师!小孩明后两天回姥姥家,推不上了,下周一接着推,到时我会将孩子情况及时回你汇报的｛兰萍｝@袁老师，小孩今天终于1次大便了，是早上8点30右条便，头部有一点稍干、后边的还算可以。
｛袁轩老师｝@雪中红梅明显缓解后，可间隔一天推拿巩固，方不变

四、【盖守琴】：袁老师:一个小朋友最近半个月都是半夜醒来，得过荨麻疹，喝药后荨麻疹缓解，我分别用去心热的方、惊吓的方、伤食的方，都没效果，只是肚子没那么鼓了，也排便了，现在就是没用脾寒的方了，家长很着急，只有请老师支招了
｛袁轩老师｝：小孩多大？醒后多长时间入睡？舌象如何？小便颜色？描述的尽量详细一些。
｛盖守琴｝：小便早晨起床颜色黄，白天正常3周岁，1点左右醒，一个多小时再睡。
｛袁轩老师｝：这种情况有可能是与荨麻疹本身有关，或者是用药过于温热导致阴亏火盛，阴亏在肾水，火盛在心火，水火不济，则心肾不交，午夜尤甚，烦躁而醒，故此病的治疗原则以沟通心肾为主，并辅之以镇静安神。沟通心肾的重要穴位有揉二马与清天河水，掐揉捣小天心与补肾水，点揉内劳宫与按揉涌泉，此三组穴位需按顺序操作，其中内劳宫与涌泉双手双脚都做，其它只做左手，共计操作15分钟。镇静安神的穴位有:百会，太阳，耳后高骨，五指节，阴阳定惊法，内关，神门，共计操作10分钟。先按此方操作，如3次有效，继续之，如三次无效，则需推拿治疗荨麻疹。

五【盖守琴】：袁老师:一个26个月的小女孩胆子小，老说害怕，请给个治疗方案。我今天给她清心平肝，捣小天心，补肾 ，按揉百会和四神聪，清天河水，揉二马，捏脊，心俞，肝俞，胆俞，还不知道效果怎样？望老师给指正。
｛袁轩老师｝：@上善若水是一直胆小？还是热病（伤津）以后出现的胆小？
｛盖守琴｝：@袁老师（小儿推拿）她奶奶说这样有半年了，只是感冒过，没有别的毛病。
｛袁轩老师｝从脏腑来论，胆小与心肝都有关联，心血不足，肝血不足均有可能导致胆小，而气血来源于脾，因此应滋阴健脾，建议穴位有二马、水底捞月、取天河水、补肾经、补脾经、足三里，心经肝经可补后加清法，后背的输穴也可兼顾。胆小易选取镇惊穴位，建议穴位有小天心、五指节、百会、太阳、猿猴摘果等，同时可选取阴阳定惊法，十宣调惊法以平衡阴阳。
｛石头妈妈｝：还是老师的全面，我就只想到肾气不足，心肝有热，没从脾胃那去想