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刘学谦:肺癌治疗效果的好坏与这些因素密切相关

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 肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。


IP属地:北京1楼2016-10-06 16:55回复
    确诊肺癌以后患者都需要尽快做手术吗?
      患者一旦确诊以后,应该在充分检查、评估的基础上限期手术,如果手术前不做充分的检查评估,有些远处转移就很难发现,在这种情况下,手术后的效果不会太好。
      另外一个情况,病人通常都有很多的合并症,比如高血压、糖尿病、心梗、脑梗、支气管哮喘、慢性支气管炎等,这些术前的合并症都需要处理,把病人的血压、血糖降到一个安全的范围以内再进行手术,这样围手术期就比较安全。


    IP属地:北京3楼2016-10-06 16:56
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      肺癌手术的适应症和禁忌症有哪些?
        肺癌分两大类,一类是小细胞肺癌,一类是非小细胞肺癌。小细胞肺癌大概占15%,非小细胞肺癌大概占85%左右。早期的小细胞肺癌,术前检查如果没有发现远处转移的话,可以考虑先手术再化疗,但是中晚期的小细胞肺癌一般不手术。
        早中期的非小细胞肺癌和一部分中晚期的非小细胞肺癌是可以考虑手术治疗的。但是如果手术前病变比较大,已经累及到肺门的重要结构比如血管、支气管,或者是病人纵隔肺门有较多的淋巴结转移,手术前可以做一些辅助的化疗然后再去考虑手术。
        如果化疗有效,病人降期了,肿瘤缩小了,是可以考虑手术治疗的,如果化疗没有明显的效果,那么可能要换方案进行再化疗或者放弃手术直接进行放化疗。


      IP属地:北京4楼2016-10-06 16:56
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        肺癌手术对病人的创伤大吗?
          手术的创伤主要体现在两个方面,一个是疼痛,另外一个就是肺功能的下降。疼痛主要和手术中的创伤有关系。手术要切断肌肉,要撑开肋骨,里面还要把肺裂打开,清扫淋巴结切除肺叶等等操作,都会造成组织的创伤。
          疼痛和创伤的面积、深度、时间都有关系,创伤的体积越大时间越长,病人术后疼痛越明显。另外一个损伤是肺功能下降,因为肺癌手术要切除一部分肺组织甚至全肺切除,手术后病人可能会感觉到心慌气短。
          由于手术中损伤了一些结构或者是必须要切除一些重要的组织,那么手术后也会出现一些功能障碍,比如说声音嘶哑、膈神经麻痹或者交感神经链断裂之后出现一侧没有汗或者眼睑变小,这些都有可能。


        IP属地:北京5楼2016-10-06 16:57
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          肺癌手术之后患者的恢复和哪些因素相关?
            肺癌病人手术以后主要表现为疼痛、咳嗽咳痰困难、心慌气短、免疫力下降。这些感觉不适需要医生护士的关心和处理,也需要家属的理解帮助。
            如果家属发现病人有什么不舒服的地方及时请护士大夫处理,作为家属应该要帮助病人咳嗽排痰,要照顾好病人的情绪和饮食,要看好这些引流的管道,包括氧气管、输液、胸腔引流、胸壁引流的管道,如果有什么不懂或者发现有什么不对的地方及时叫护士大夫来协助处理。


          IP属地:北京6楼2016-10-06 16:57
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