营养学家提示反季水果易致儿童性早熟



　　个头硕大的草莓、鲜嫩欲滴的樱桃……虽然刚跨入春季，但市面上已经出现了许多反季节水果。中看不中吃不说，更糟糕的是很多反季节水果是用一些化学物质催熟、保鲜的。因此，专家特别提醒，这些“问题水果”不但营养价值不高，还会给身体带来很大危害，儿童要谨慎食用，因为使用了激素的反季水果会让孩子性早熟。

　　经常食用激素、催熟剂含量较高的反季节水果，对正处于生长发育阶段的少年儿童来说，女孩会出现初潮提前等性早熟现象，而男孩则会导致性特征不明显。

　　其实，反季节水果本身是没有任何危害的，它们是在温室里通过大棚设施、提高室温等手段改变生长环境，从而让植物的成熟季节提前，并不是靠使用激素才生长的。但为了增加产量，有些不法果农们经常过量使用植物生长调节剂，即激素。这些激素可以促进果实发育、生长和早熟，使用激素后可增产20%左右。“催”出来的反季节水果，虽然颜色可人，但里面的果肉还未成熟，不但尝不到香甜的鲜味，营养成分自然也“缩水”。

　　老人脾胃不健、代谢缓慢，本来就不宜吃大量水果，如果吃的水果中大部分还是反季节水果，那么摄取的营养自然会大打折扣。

　　温馨提示

　　北京地区

　　水果的成熟期

　　◆草莓在5月中下旬开始采摘，酸甜味道才浓厚。

　　◆杏成熟期在5月下旬至7月中旬。

　　◆樱桃成熟期在5月中旬到6月中旬。

　　◆桃从6月中旬到10月初都有成熟的。

　　◆李子早熟品种6月上旬就开始上市，最好吃的品种应在8、9月期间成熟。

　　◆玫瑰香葡萄8月下旬至9月上旬才进入成熟期，吃起来味道口感才会好。

　　◆巨丰葡萄在9月上中旬才能上市。

　　◆大多数枣品种的成熟期在9月中下旬到10月上旬，大枣才有枣味，在此之前上市的枣又柴又木，根本没法吃。

　　◆有些苹果品种入伏后成熟，中晚期成熟的苹果“红星”9月底熟，“富士”系列到10月份才能上市。

　　◆梨的早熟品种8月上旬成熟，如“绿宝石”，但价钱较贵。大多数梨在9月底或10月初上市。

　　◆柿子一般在霜降节气，也就是10月下旬才开始上市。(中国农业大学 王旭峰)

糖尿病患者冬季需防夜间低血糖 
　　侯美玉 副主任医师 天津医科大学总医院

　　成人血糖低于2.8毫摩/升，称为低血糖。对糖尿病患者而言，高血糖的危害是长期、逐渐发生的，暂时不影响生命，而低血糖的危害是快速的，有时甚至是致命的。特别是夜间熟睡时发生的低血糖，危害极大，一定要加以识别和预防。

　　很多人误认为糖尿病是以血糖升高为主的疾病，血糖低一点总比高好。其实，低血糖比高血糖凶险得多。高血糖对人体的危害一般要经过几年，甚至十几年的时间，而低血糖对人体的“摧残”则可能在短暂的几个小时内发生，有时甚至是致命性的打击。尤其是老年糖尿病或合并有冠心病者，低血糖可诱发脑卒中、心肌梗塞，持续未得到纠正的低血糖还会对大脑产生不可逆的损害，使心脏功能出现异常。国际上提出“精细降糖，平稳达标”的治疗理念，指出血糖控制应包含两层含义，一是对血糖总体水平的控制；二是对血糖波动性的控制，就是针对糖尿病患者低血糖情况提出的。临床上把血糖水平降得过低或下降速度过快所产生的症状，叫“低血糖反应”，造成低血糖的原因以饮食方面为主，一般与吃得太少导致能量摄入不足、没有按时进餐、空腹运动等有关。也有一些患者是因为降糖药物，如胰岛素、口服降糖药等剂量过大，或服药时间不当；当糖尿病患者的肠胃出现一定问题，造成进食后不能及时消化吸收，也会导致低血糖反应。此外，空腹过量饮酒，营养不良、肝肾功能不全、使用磺胺药以及上了年纪者对降糖药物的敏感性增强等也都可能引发低血糖。

　　低血糖反应的症状一般出现得非常快，症状可有：头晕、头痛 ，心慌、手抖；过度饥饿感、出汗，面色苍白、打冷战；行为改变或异常(如烦躁、哭喊、易怒、富有攻击性)；口唇麻木、针刺感，全身乏力、视物模糊等。严重者可能出现神志不清、全身抽搐，昏睡甚至昏迷，能够危及生命。这些低血糖的表现不一定每个病人全都具有，通常可能只会出现其中的一个或两个。有些人即使血糖值降得很低也不会出现任何症状，还有可能血糖水平没有低于50mg/dl(2.8mmol/L)但是已经发生低血糖反应。无论怎样，由于低血糖发生迅速、无预兆性和对身体的极大危害性，一旦您发现自己出现了低血糖，一定立即进行治疗。

　　即将进入冬季，夜长昼短，由于得不到及时的能量补充，糖尿病患者更应该谨防夜间发生低血糖。当怀疑有夜间低血糖存在时，则应该在次日午夜2～3点检测血糖，以备采取相应措施。

　　低血糖一般发生突然，往往没有专业医护人员在身边，这个时候患者就要具备一定的低血糖的自我应对技能：糖尿病患者无法预知何时会发生低血糖，不论在任何时间和地方，如在家中、办公室、大街上、驾车时或在沙滩上等，都有可能发生低血糖反应，一旦低血糖反应发作时，患者应立即放下手中的工作，尽快进食糖类食品或饮料。治疗的应急措施是食用含有 15～20g葡萄糖的食物或饮料。若低血糖反应持续发作，情况比较严重，应立即被送往医疗室、急救站、医院进行抢救。

　　具体来说，由于患者的自身情况不同，自我纠正和在他人帮助下纠正低血糖要采取不同的措施：比如神志清楚、反应轻者，可立即口服上述食品；如果反应比较重，就要增加口服碳水化合物的量，如馒头(或面包)25克或水果1个。对注射长效胰岛素者，为防止低血糖反复出现，可加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的富含蛋白质的食品。已出现神志障碍，但尚有吞咽能力的糖尿病患者，可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间，使之溶化后咽下。对出现昏迷的糖尿病患者，应避免喂食，防止因喂食不当引起吸入性肺炎或肺不张。

　　若服糖5分钟后仍无法改善症状或变得更糟，应立即吃更多的糖；如果10分钟内仍然无改善，不要犹豫，应立即送医院抢救。低血糖被纠正以后，还要在下一餐前吃少量含复合碳水化合物的点心或水果、牛奶等，以预防血糖再度掉至最低点。

　　糖尿病患者夜间低血糖一般出现在凌晨1~3点钟左右，患者可感觉睡觉过程中做噩梦；夜间出汗，常汗湿衣服；或第二天晨起头痛或见乏力等。夜间发生低血糖是非常危险的。有的患者甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。如能证实确实存在夜间低血糖，则可睡前少量加餐或调整晚间胰岛素剂量。同时建议患者可以通过日常的饮食调节来预防低血糖，特别是夜间低血糖的发生，比如可以多吃水果、蔬菜、谷类食物、豌豆和蚕豆等各种豆类、肉类、鱼类这些可缓慢吸收的食物，可帮助保持血糖稳定。

　　低血糖无论是在白天发生还是在夜间发生，我们都应该提起高度警惕，尽量预防低血糖发生，在生活中应该注意：定时、定量使用胰岛素或口服降糖药；准时就餐，若不能按时进餐，应在进餐时间吃点水果、果汁或饼干等；不宜空腹运动，运动前要吃些点心，并保持运动量适当、恒定；外出时，一定要备些饼干、糖果，出现低血糖先兆时及时食用；随身携带糖尿病信息卡(包括个人信息、联系方式等)，并注明在意识不清时，请将口袋内糖果放入口中或立即送医院急诊室抢救；为预防夜间低血糖，睡前还可以特别选择食用含能量缓释系统的碳水化合物食品，比如一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3~5块饼干等；定期到医院复查，并遵从医嘱，以预防低血糖的发生，特别要避免反复发生低血糖；另外就是养成良好习惯，戒烟，如饮酒应少量，禁忌空腹时饮酒。

　　小贴士：

　　含有15～20g葡萄糖的食物分量：(进食后宜休息10～15分钟，如15分钟后仍感身体不适，可再吃些水果、饼干、面包等含糖食物)

　　280～380mL可乐

　　250～340m L橙汁

　　210～280mL橙汁汽水

　　30g面包

　　3～4片B-D葡萄糖片

椎动脉畸形的概念




【概念】


　　并非少见。锁骨下动脉分出颈6节段动脉形成椎动脉的起始部．其他颈节段动脉则退化成根动脉．椎动脉多经C6横突孑L进入至寰椎横突孑L锐角向后．围绕寰椎上关节面的后外侧向内．由椎动脉沟入椎，随后经枕骨大孔入颅．在脑桥下缘左右汇合成基底动脉。胚胎发育阶段出现颈节段动脉发育异常，如退化不全等可导致推动脉畸形：①椎动脉起始部位异常；②椎动脉走行异常(横突孔入门异常、枢椎节段型椎动脉畸形．即由枢椎横突孔穿出后在寰枢椎间隙水平进入椎管．椎动脉穿通畸形即椎动脉出枢椎横突孔后直接入颅)；③椎动脉发育不良(左侧常较右侧为粗．椎动脉发育不良者为椎动脉全程均匀性狭窄纤细)；①椎动脉缺如(单侧缺女ll为主)。


　　【临床表现】


　　一般情况下．椎动脉畸形可不引起任何症状，因为另一侧动脉及其吻合支血流加速而代偿。但椎动脉畸肜可出现椎基底动脉供血不足的临床症状，如头晕、耳鸣、恶心或伴视力模糊等。


　　【影像技术】


 1．诊断主要依靠椎动脉造影。


 

 2．CTA、MRA也可显示椎动脉病变(图8—2—2、图8—2—3)。


　　【诊断要点】


 故对于年龄较轻的椎基底动脉供血不足的患者．应怀疑椎动脉畸形．查体椎动脉旋颈试验阳性或阴性。



图8-2-2 椎动脉单侧缺如 图8-2-3 椎动脉扭曲MRA
cTA(CT血管造影)示：右侧椎 颈椎MRA冠状像示：椎动脉扭曲．并无局部
动脉显示清晰．左侧缺如 狭窄表现．提示横突孔退变明显

 

如需了解更多骨科知识,请拨打上海

西安交通大学第一医院脑血管中心.

能在这里学习到什么,那就是我最大的欣慰.

帖吧的功用还是以学习方便为主.会慢慢添加.