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回复:【科普贴】160328新生儿呼吸窘迫综合征
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若梦羽嫄
高一年级
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这个是固尔苏 就那么一点点大。是液体的混悬液,所以保存条件比较高,有些地方不会有库存,要公司送。
若梦羽嫄
高一年级
13
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这个是珂立苏, 是粉针剂 需要溶解后振荡使用
神木市冻集信息咨询工作..
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若梦羽嫄
高一年级
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静脉输液上着重的是积极抗感染治疗。很多宫内感染的宝宝出生就表现为RDS,所以我们RDS的宝宝都是积极抗感染治疗,2种抗生素一起用,一般使用青霉素+头孢的组合,当然有家医院用一代头孢加二、三代头孢的奇葩组合,我就不做评论了。其他就是积极的静脉营养支持,特别是早产儿。没有营养支持疾病是很难愈合的,就是愈合也是要走很长的路。
若梦羽嫄
高一年级
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把现实中和贴吧的问题做些点评:
1. 问:我家宝宝31周,胎膜早破,自然分娩,出生体重1.4Kg,生下来呻吟不止,呼吸快,医生建议我们使用PS,但这个药好贵哎,怎么办。
答:31周宝宝的肺还没成熟,还缺少一次母体大量PS分泌的过程,故会有一定几率的宝宝发生呼吸窘迫综合征可能,这个宝宝有呻吟、呼吸促这些呼吸窘迫症状,有条件的话用下会比较好。但要是经济条件不乐观的话,宝宝呼吸还行的话,可以不使用。因为主要治疗手段是呼吸机。
追问1.医生说我家宝宝身上肿,怎么办
答:宝宝早产,胎膜早破,生后有呼吸窘迫表现,那合并严重宫内感染可能性大,要积极抗感染治疗,复查感染指标。
追问2:医生说了,我们家宝宝是呼吸窘迫综合征,我们没用使用PS,现在已经治疗3天,肺部充气已经正常了,请问我们这时再用PS,可以么。
答:没有太大价值。宝宝生后超过3天,自身已经在生成PS了,要是宝宝呼吸情况还不错,那使用价值不大。如果要是肺部情况、宝宝呼吸情况不乐观,那可以根据病情再次使用PS。好吧,做为医生的我听过最壕的事是曾经有人用过8次固尔苏。
2. 问:我家宝宝27周,出生体重1000g,生下来呼吸情况正常,能哭,请问需要用PS治疗吗?
答:这个胎龄的宝宝直接预防使用吧,最理想的是产房直接用掉。
3. 问:医生,我们家早产,是不是用了这个很贵很贵的PS就一定好
答:这个不是仙药,不能保治百病。还有感染的宝宝用起来效果可能会很差,做好最坏的心理准备。
4. 问:医生,我们家宝宝足月的37+ 择期剖宫产的,生下来呼吸不好,直接上呼吸机,片子是白肺,请问严重不严重。
答:严重,临床上最讨厌的就是这种37周左右的所谓足月儿,其实压根就没熟透,一旦发生呼吸窘迫,病情那个重,并发症那个多。所以各位亲 算好日子剖宫产这种蠢事不要干,就是要干起码得39周胎龄以上。
fox狐狸小薇
五年级
8
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我的宝宝,男,孕30周早产,现在nicu第三十四天了,还在使用有创呼吸机,BC显示全白肺。其间医生已经用过地塞米松,利尿剂促肺,目前宝宝的血氧比较稳定,心率正常。但是二氧化碳高,缺氧奈受差,不能换无创呼吸。医生建议转院试做一氧化氮治疗,请问一氧化氮治疗会比地塞米松促肺疗效好吗?如果一氧化氮促肺效果不如地塞米松的话,那我是否应该转院尝试一氧化氮促肺呢?急,请楼主回复。
若梦羽嫄
高一年级
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复旦儿科的PICU一个医生12年在NICU做这个科研。我看了临床效果也一般,没有激素那样立竿见影。我们自己的慢性肺病发病率非常低 我们的一氧化氮还是主要用在治疗PPHN。但我还是赞同慢性肺病使用一氧化氮吸入。一氧化氮可以很好的改善携氧功能。
若梦羽嫄
高一年级
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可以结合地塞米松一起使用
darkerz
幼儿园
2
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楼主,您好,我家小孩是35周+5,出生的时候有呼吸窘迫症,上呼吸机后有好转,好转后上CPAP,现在已经出生26天了,其他都很正常,体重比出生时长了8两。现在的问题有两方面:1、不能自主饮食,需要导管,每顿大概能吃30ml左右母乳;2、血氧不稳定,需要在他旁边放个供氧的管。想请问下您他这种情况有什么好的方案解决吗,非常感谢您~!!!
suyingying00
五年级
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医生您好,我家宝宝是34+6天出生,体重是2.33公斤,当时无宫内窒息,生产时评分是9、8、9,生下来出现呻吟、吐吐沫,被诊断新生儿窒息送新生儿科住院治疗15天,在医院里也没有做过B超脑部检查什么的,现在出生75天,体重5公斤。我一直担心她的脑部会不会有什么损伤,想去做个磁共振什么的检查一下,可是我问了医院的医生,他说不用检查,说我家宝宝又没上过呼吸机也不是宫内窒息。我太不放心了,现在该怎么办?到底用不用检查一下脑部?会不会有什么辐射?
suyingying00
五年级
8
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医生哥哥怎么不继续回帖了?
若梦羽嫄
高一年级
13
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我刚收的一个呼吸窘迫综合征的。足月剖宫产 气促6小时 逐渐加重。胸片是白肺。是很重。但治疗还算及时。要是不及时就很容易造成肺损伤 其中相当一部分会发生肺支气管发育不良
xrs3874
三年级
6
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我宝宝26周+5出生,出生评分很低没有哭声。RDS,出生6小时后才用了常频有创呼吸机,出生一个月撤了有创,现在出生58天cpap还是撤不了,有BPD,肺部感染一直在用抗生素。像这种情况BPD是不是没有得到及时治疗才得BPD的,有BPD撤无创还要多久,之前用了一个疗程地米撤的有创这三天在用地米试试能不能撤无创
诺宝麻咪
四年级
7
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一直都在看您的帖子,看您一直耐心的给各位宝爸宝妈解答各种问题。真的是位热心有爱的儿科医生,世界因为有你们这样的存在而变得更美丽!
forhear99
一年级
4
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32周早产儿。3.30号出生。本来16号出院。因为喝奶时血氧降低还在医院当时是平均值小于86。已经观察一个多星期了还是喝奶时掉血氧。会下降到75左右。不过医生说检查一切正常找不到原因。现在都在使用慢流的奶嘴喂奶 喂十口就会停下休息十几秒。可以喝60毫升目前。现在要等一个机器来检查喝奶时肚子是否有回流的现象? 请问知道是什么原因么?
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