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『瘴痢拾遗』贾第虫病 Giardiasis

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瘴痢拾遗 二
贾第虫病(Giardiasis)
图片:贾第虫的生命周期
贾第虫病是世界范围内人类感染最多的疾病之一,至2013年,全世界约2.8亿人感染了有症状的贾第虫病。


IP属地:福建来自Android客户端1楼2016-02-28 21:43回复


    来自iPhone客户端2楼2016-02-28 23:19
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      病原体
      贾第虫病是一种原虫导致的寄生虫病,病原体为兰氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)。
      图为兰氏贾第鞭毛虫的电镜照片。


      IP属地:福建来自Android客户端3楼2016-03-06 17:22
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        病原体的生命周期
        兰氏贾第鞭毛虫的生命周期开始于其包囊①随感染贾弟虫病动物的排泄物排出,包囊一般有四个核以及收缩的细胞质。一旦被宿主摄入,病原体即脱去包囊转化为能够进食和活动的滋养体②。之后,病原体通过纵二分裂进行无性生殖,新形成的一部分滋养体和包囊通过消化系统随排泄物排出体外,进入新一轮的生命周期。排出体外的病原体只有包囊能够长期生存,滋养体死亡。
        镇楼图翻译(从入口开始,顺时针顺序):
        摄入休眠的包囊 → 脱囊 滋养体进入活跃期 → 滋养体进行无性生殖 → 并非所有人都会产生症状 → 病原体转移到结肠时产生包囊 → 包囊和滋养体随排泄物被排出 → 只有包囊能在宿主体外存活 → 包囊能在冷水中存活数周至数月 ⇢ 回到起始,开始新一轮循环
        图为兰氏贾第鞭毛虫的生命周期(镇楼图)。


        IP属地:福建来自Android客户端4楼2016-03-06 17:46
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          传播途径
          兰氏贾第鞭毛虫通过被污染的食物、水或粪-口途径(在卫生条件较差的地区)传播,因此,被污染的井、池塘、溪流及雨水储存系统都可能滋生兰氏贾第鞭毛虫,生食或食用未煮熟的水生贝类、用疫水灌溉的蔬菜也有很高的感染风险。因为其包囊对一般的自来水处理方法(氯化消毒、臭氧消毒等)有抵抗性,故被污染的城市水库生产出的自来水也可能含有兰氏贾第鞭毛虫。贾第虫病也是一种人畜共通传染病,它有相当广泛的野外宿主,包括牛、羊、鸟类、猫、犬、鹿、海狸、啮齿动物(除了人,它同时也是猫和犬感染最多的疾病之一)等,在贾第虫病流行地区露营或在湖中游泳(特别是在因海狸砌成的坝形成的湖中)的人很容易感染此病。
          兰氏贾第鞭毛虫还可能经过人与人之间的接触传播,主要见于托儿所和家庭成员间,因共用卫生设施而导致感染。另外,一些研究发现,病原体的包囊可以在部分昆虫(蜚蠊、蝇)的消化道内生存,暗示了昆虫传播贾第虫病的可能性。


          IP属地:福建来自Android客户端7楼2016-03-13 10:58
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            症状
            贾第虫病的急性症状一般在感染1日~2周后显现,但三分之二的感染是无症状的。在有症状的病例中,贾第虫病的症状包括严重的腹泻和营养吸收不良,导致虚弱、食欲减退、腹胀、频繁呃逆、胃痉挛、脱水,少数病例出现呕吐。感染还会导致暂时的乳糖不耐症,且有可能转变为永久性。一些研究认为,贾第虫病导致小肠吸收能力下降是因为其导致了维生素B12缺乏。不经治疗的感染症状可能持续2~6周甚至更长,之后转为慢性,无症状的感染者可能一直带菌,无意识地成为传染源。
            下图分别为感染者十二指肠黏膜的活组织切片(被轻微染色、半透明的为兰氏贾第鞭毛虫的滋养体) 及 感染贾第虫病沙鼠小肠黏膜的电镜照片(请慎重决定要不要看)。



            IP属地:福建来自Android客户端8楼2016-03-13 11:13
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              IP属地:中国香港来自Android客户端9楼2016-03-13 12:12
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                治疗和预后
                部分情况下,贾第虫病有自限性①,不一定需要药物治疗,但在症状严重的情况下则需要考虑。治疗贾第虫病一般选用硝基咪唑类药物,如甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑等,其中甲硝唑被WHO推荐为治疗贾第虫病的一线药物②。其他药物,如巴龙霉素、阿的平、呋喃唑酮等对贾第虫病也有治疗效果,尤巴龙霉素常因其低肠道吸收率而被用于对妊娠期患者的治疗(减少药物对胎儿的影响)。各药物治疗效果不一,一般的治愈率在90%左右。
                在较严重的病例中,可能出现严重的营养不良和继发细菌感染,均有一定的致命性。


                IP属地:福建来自Android客户端10楼2017-03-05 12:24
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                  科普部分结束,以下是对贾第虫病科技的构拟。
                  此构拟仅供参考,只给出一个大致的框架和科技设置,并不设具体数据或科技树形态。有关符号的含义见上一期『瘴痢拾遗』。 


                  IP属地:福建来自Android客户端12楼2017-03-05 12:31
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                    传播
                    \\粪-口途径
                    水源传播 I (O*)
                     传染性+
                     海洋传播+
                    水源传播 II
                     传染性++
                     海洋传播+++
                    粪便传播 (*)
                     传染性+
                     对贫困地区+
                    食物传播
                     传染性++
                     对城市地区+
                     条件:水源传播 I
                    极端粪-口途径传播
                     传染性++
                     海洋传播++
                     对贫困地区++
                     对城市地区++
                     条件:水源传播 II,粪便传播,食物传播
                    \\动物性传播
                    牲畜传播 I (O*)
                     传染性+
                     对农业地区+
                     突变性+
                    牲畜传播 II
                     传染性++
                     对农业地区++
                     突变性++
                    鸟类传播 I (*)
                     传染性+
                     陆地传播+
                     突变性+
                    鸟类传播 II
                     传染性++
                     陆地传播+++
                     突变性++
                    宠物传播 (*)
                     传染性++
                     对富裕地区±
                     突变性+
                    极端人畜共患
                     传染性+++
                     陆地传播++
                     对富裕地区+
                     突变性+++
                     条件:牲畜传播 II,鸟类传播 II,宠物传播
                    昆虫传播 I (*)
                     传染性+
                     对炎热地区+
                     突变性+
                    昆虫传播 II
                     传染性++
                     对炎热地区++
                     突变性++


                    IP属地:福建来自Android客户端13楼2017-03-05 12:54
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                      症状
                      \\消化线
                      \小肠吸收不良综合征
                      恶心 (O*)
                       传染性+
                       严重性+
                       解药研究总量±
                      腹泻 (O)
                       传染性++
                       严重性++
                       解药研究总量±
                      胃痉挛
                       严重性+
                       解药研究总量±
                      痢疾
                       传染性++
                       严重性+++
                       致命性+++
                       解药研究总量±
                      营养不良
                       严重性+++
                       致命性++
                       对贫困地区+
                       解药研究总量+
                      \
                      胆囊炎
                       传染性+
                       严重性++
                       解药研究总量±
                      肝肿大
                       传染性++
                       严重性++
                       解药研究总量±
                      \\神经线
                      头痛 (*)
                       严重性+
                       解药研究总量+
                      发热
                       传染性+
                       严重性++
                       致命性+
                       解药研究总量±
                      呃逆
                       严重性+
                       解药研究总量+
                      失眠 (*)
                       严重性+
                       解药研究总量+
                      眩晕
                       严重性++
                       解药研究总量++


                      IP属地:福建来自Android客户端14楼2017-03-05 13:19
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                        能力
                        \\环境抗性
                        抗寒能力 I (*)
                         对寒冷地区+
                         传染性−
                        抗寒能力 II
                         对寒冷地区++
                         传染性−−
                        抗热能力 I (*)
                         对炎热地区+
                         传染性−
                        抗热能力 II
                         对炎热地区++
                         传染性−−
                        环境抗性
                         对寒冷地区+++
                         对炎热地区+++
                         传染性−−


                        IP属地:福建来自Android客户端15楼2017-03-05 13:34
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                          \\药物抗性
                          抗药能力 I (*)
                           对富裕地区+
                           传染性−
                          抗药能力 II
                           对富裕地区++
                           传染性−−
                          硝基咪唑类抗性
                           解药研发速度−
                           事件触发条件
                          基因重组 I
                           解药研发速度−
                           条件:药物抗性 I
                          基因重组 II
                           解药研发速度−−
                          基因强化 I
                           解药研究总量+++
                            条件:药物抗性 I
                          基因强化 II
                           解药研究总量+++
                          \\特殊能力
                          包囊强化 I (*)
                           对所有环境±
                          包囊强化 II
                           对所有环境+
                          潜伏 (*)
                           严重性−
                          无症状感染
                           严重性−−
                           条件:潜伏,包囊强化 I
                          细菌感染 I
                           严重性+
                           致命性+
                           条件:痢疾
                          细菌感染 II
                           严重性++
                           致命性++


                          IP属地:福建来自Android客户端16楼2017-03-05 13:34
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                            胜利条件
                            由于病原体本身致命性低、传染性高,希望其达到传统的游戏目标——杀死全人类,显然是不现实的。因此可以适当地降低胜利条件:
                            1. 在解药研发完成前,造成 10 000 000 的死亡人口。
                            2. 感染全人类,并且解药研发进度不超过60%。 


                            IP属地:福建来自Android客户端19楼2017-03-05 13:48
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                              『瘴痢拾遗』第二期结束。


                              IP属地:福建来自Android客户端20楼2017-03-05 13:49
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