跛行的原因有很多，除四肢本身的疾病外，其他各部位及各科疾病均可引起跛行。为此跛行的诊断也比较复杂。为了较正确地确定患肢，判断患部，必须细致地安一定的方法和顺序从各方面收集症状，然后根据解剖生理知识，进行综合分析，推理判断，最后作出正确诊断
①问诊
即了解病史，就是通过马主、骑手和饲养员了解病马的发病经过以及饲养管理，使役训练、治疗和装蹄等情况。问诊时应注意以下内容。
1.病马的饲养管理和使役情况。
2.跛行是什么时候发生的，运动前or运动后
3.跛行发生的情况如何，是突然发生的，还是慢慢出现；有没有滑到、跌倒、冲撞、打击或者被踢伤等。
4.跛行发生后，使役过没有，到现在跛行增重还是减轻
5.跛行在什么时候表现最显著，在运动开始时，还是运动当中，还是在休息过后
6.病马以前患过这种病没有，如患过这种病，和这次症状是否相同
7.最后一次装蹄是什么时候，装蹄后有何表现
8.跛行后治疗过没有，什么时候治疗的，用的什么方法和药，治疗效果如何。
上述几方面内容和问题，只能作为问诊时候一个参考，不要死板的逐条询问，应根据当时情况灵活的提出不同的问题必要时还可以另外提出与疾病有关的问题。
全身检查
检查的内容包括：病马的体征、营养、精神状态。神经类型、饮食欲、可视粘膜、被毛、体温、脉搏、呼吸、排尿、排粪等，必要时可配合实验室检查。
站立检查
令病马站立在宽阔平坦的地面上，处于安静状态。检查者站在距离病马约2米远的地方，围绕病马走一圈，仔细观察。站立检查的着眼点应是：一看站立姿势与负重状态；二看肢蹄局部有无异常变化；三看蹄形及蹄铁装订情况。当某肢患病时，马匹站立时可能出现以下变化
1.一前肢患病时，患肢常伸于前方或踏向后方、内收或外展，并以蹄尖、蹄踵或蹄的一侧复缘着地，减负体重，或以全蹄负缘着地，但负重不确实。如疼痛反应剧烈时，患肢常屈曲而提起，完全不能着地负重，或仅短时间轻轻的接地支撑而又迅速的提起
2.一后肢患病时，患肢常呈前踏、后踏或外展姿势；但多数呈各关节屈曲，以蹄尖着地负重。疼痛剧烈时，患肢常提举而免负体重。
3.两前肢同时患病时，病马为了减轻两前肢的负担，常将两前肢前伸并叉开，头颈高抬，背腰弓起，臀部下沉，两后肢前踏伸于腹下，以使体重后移，缓解疼痛。当两前肢患急性蹄叶炎或急性掌骨骨化性骨膜炎时，可出现此种症状。
4.两后肢同时患病时，因疾病发生的部位不同，可出现不同的姿势。如两前肢后踏与胸下，低头伸颈，两后肢叉开并踏向后方或前踏使四肢聚拢。有时一后肢前踏，另一后肢向后伸。
5.同侧前后肢同时患病时，病马常头颈及躯体偏向健康侧，两患肢频频交替向前方伸出，借以减负体重，缓解疼痛
6.对角前后肢同时患病时，病马常两健康肢集于腹下支撑体重，而两患肢交互提举伸向前方或外方。
检查肢体时，应自上而下或由下向上进行仔细观察，发现肢体局部有异常改变时，应于对侧肢的相同部位进行比对观察。此外还应注意四肢临近组织的病变，常可影响四肢功能而引起跛行。
运动检查
一般在平坦的地面上，由一个人牵引病马沿直线做快步或跑步运动，必要时可配合圆圈运动、上下坡、急转弯或软硬地上运动等，以观察病马的运动状态。运动检查的着眼点可归纳为“点、负、屈、伸、步”即观察病马有无点头运动和臀部升降运动，患肢落地负重是否确实，提举伸扬是否充分，步幅状态有无改变等，以便进一步确定患部及疾病性质，为最后的诊断提供可靠地依据。检查时应特别注意观察病马的点头运动和臀部升降运动。
1.点头运动 当一前肢患病时，在健康前肢着地负重的瞬间，马头低下，而患病前肢着地时，马头高举，以减轻患肢的负担，由此可概括为“低在健，抬在患”。有时可见头的摆动，特别是在前肢上部肌肉有疼痛性疾患，当健康的前肢负重时，头颈部就摆向健侧。
2.臀部升降运动 当一后肢患病时，在健康后肢负重的瞬间，健侧的臀部明显下降，而患肢着地负重时 ，患侧的臀部明显高举，臀部的这种升降运动概括为“降在健，升在患”，即臀部下降时，着地的肢是健康的肢体，对侧为患肢
局部检查
在上述检查的基础上，有针对性地对患肢局部进行触摸、压迫、叩打、牵引及被动运动等检查，以确定患病部位及性质。在触诊过程中，应注意对照检查，当发现或怀疑某处有疼痛或其他异常时，应在对侧健康肢相同部位，用同样的方法，对比触诊，以鉴别是正常还是异常，这对轻症病例的检查尤为重要。
蹄部检查
①蹄温检查 蹄部温度的检查，一般用手背与蹄壁进行短暂接触，并与对侧蹄对照，以感觉蹄温的变化。如一次感觉不清，可反复触摸，但一次接触不易过长。正常时，蹄冠、蹄踵和蹄球的温度比蹄前壁及蹄侧壁温度稍高一些。蹄部有炎症时，蹄温明显增高
②指（趾）动脉检查 即检查动脉脉搏。前肢在球节两侧的后上方，触诊内、外侧指动脉；后肢在拓部外侧三分之一的下界，第三tuo骨和第四tuo骨之间的凹陷部，触诊tuo背外侧动脉。蹄部有炎症时动脉脉搏明显增高
③蹄内部痛觉检查 一般先用检蹄钳对蹄壁各部位进行短促而断续的敲打，以听其声响，观其疼痛反应。敲打的力量应先轻后重，逐渐增加力量，特别要注意敲打钉节时的反应。若轻轻的敲打时患肢即抬起或肢上肌部肌肉震颤，表明蹄内有疼痛反应。然后再用检蹄钳对蹄部进行钳压，观察蹄内疼痛反应。钳压时由助手将患肢提举保定，抠去蹄低泥、粪等，检查者将检蹄钳的一支抵于蹄壁面上，另一支置于蹄底部，按一定顺序进行钳压，并慢慢加大压力。如钳压时发现患肢回缩或肢上部肌肉有反射性收缩，即为疼痛反应，证明蹄内有炎症
关节检查
①关节触诊 触诊关节侧韧带的起止点，并沿韧带走向进行触摸，检查有无疼痛、肥厚和断裂的情况；触压关节囊，检查关节液的充满和波动情况；触压关节部肌腱、腱鞘和滑囊液等有无疼痛及肿胀；触压骨骼有无疼痛、粗糙、肥厚及骨赘等
②关节被动运动 即人为的使关节屈曲、伸展、内转、外转及旋转等，观察活动范围和疼痛反应。例如做球节被动运动时，助手将患肢举起并双手紧握掌（tuo）部下端，检查者两手握系部，对球节进行屈曲、伸展、内转。外转及旋转等运动。屈曲时疼痛，多是伸腱或关节面后部的疾病；伸展时疼痛，多是屈腱或关节面前部的疾病；内转疼痛时，多是关节外侧韧带或关节面内侧的疾病；外转疼痛时，多数是关节内侧韧带或关节面外侧的疾病；旋转疼痛时，多是关节囊的疾病。
①问诊
即了解病史，就是通过马主、骑手和饲养员了解病马的发病经过以及饲养管理，使役训练、治疗和装蹄等情况。问诊时应注意以下内容。
1.病马的饲养管理和使役情况。
2.跛行是什么时候发生的，运动前or运动后
3.跛行发生的情况如何，是突然发生的，还是慢慢出现；有没有滑到、跌倒、冲撞、打击或者被踢伤等。
4.跛行发生后，使役过没有，到现在跛行增重还是减轻
5.跛行在什么时候表现最显著，在运动开始时，还是运动当中，还是在休息过后
6.病马以前患过这种病没有，如患过这种病，和这次症状是否相同
7.最后一次装蹄是什么时候，装蹄后有何表现
8.跛行后治疗过没有，什么时候治疗的，用的什么方法和药，治疗效果如何。
上述几方面内容和问题，只能作为问诊时候一个参考，不要死板的逐条询问，应根据当时情况灵活的提出不同的问题必要时还可以另外提出与疾病有关的问题。
全身检查
检查的内容包括：病马的体征、营养、精神状态。神经类型、饮食欲、可视粘膜、被毛、体温、脉搏、呼吸、排尿、排粪等，必要时可配合实验室检查。
站立检查
令病马站立在宽阔平坦的地面上，处于安静状态。检查者站在距离病马约2米远的地方，围绕病马走一圈，仔细观察。站立检查的着眼点应是：一看站立姿势与负重状态；二看肢蹄局部有无异常变化；三看蹄形及蹄铁装订情况。当某肢患病时，马匹站立时可能出现以下变化
1.一前肢患病时，患肢常伸于前方或踏向后方、内收或外展，并以蹄尖、蹄踵或蹄的一侧复缘着地，减负体重，或以全蹄负缘着地，但负重不确实。如疼痛反应剧烈时，患肢常屈曲而提起，完全不能着地负重，或仅短时间轻轻的接地支撑而又迅速的提起
2.一后肢患病时，患肢常呈前踏、后踏或外展姿势；但多数呈各关节屈曲，以蹄尖着地负重。疼痛剧烈时，患肢常提举而免负体重。
3.两前肢同时患病时，病马为了减轻两前肢的负担，常将两前肢前伸并叉开，头颈高抬，背腰弓起，臀部下沉，两后肢前踏伸于腹下，以使体重后移，缓解疼痛。当两前肢患急性蹄叶炎或急性掌骨骨化性骨膜炎时，可出现此种症状。
4.两后肢同时患病时，因疾病发生的部位不同，可出现不同的姿势。如两前肢后踏与胸下，低头伸颈，两后肢叉开并踏向后方或前踏使四肢聚拢。有时一后肢前踏，另一后肢向后伸。
5.同侧前后肢同时患病时，病马常头颈及躯体偏向健康侧，两患肢频频交替向前方伸出，借以减负体重，缓解疼痛
6.对角前后肢同时患病时，病马常两健康肢集于腹下支撑体重，而两患肢交互提举伸向前方或外方。
检查肢体时，应自上而下或由下向上进行仔细观察，发现肢体局部有异常改变时，应于对侧肢的相同部位进行比对观察。此外还应注意四肢临近组织的病变，常可影响四肢功能而引起跛行。
运动检查
一般在平坦的地面上，由一个人牵引病马沿直线做快步或跑步运动，必要时可配合圆圈运动、上下坡、急转弯或软硬地上运动等，以观察病马的运动状态。运动检查的着眼点可归纳为“点、负、屈、伸、步”即观察病马有无点头运动和臀部升降运动，患肢落地负重是否确实，提举伸扬是否充分，步幅状态有无改变等，以便进一步确定患部及疾病性质，为最后的诊断提供可靠地依据。检查时应特别注意观察病马的点头运动和臀部升降运动。
1.点头运动 当一前肢患病时，在健康前肢着地负重的瞬间，马头低下，而患病前肢着地时，马头高举，以减轻患肢的负担，由此可概括为“低在健，抬在患”。有时可见头的摆动，特别是在前肢上部肌肉有疼痛性疾患，当健康的前肢负重时，头颈部就摆向健侧。
2.臀部升降运动 当一后肢患病时，在健康后肢负重的瞬间，健侧的臀部明显下降，而患肢着地负重时 ，患侧的臀部明显高举，臀部的这种升降运动概括为“降在健，升在患”，即臀部下降时，着地的肢是健康的肢体，对侧为患肢
局部检查
在上述检查的基础上，有针对性地对患肢局部进行触摸、压迫、叩打、牵引及被动运动等检查，以确定患病部位及性质。在触诊过程中，应注意对照检查，当发现或怀疑某处有疼痛或其他异常时，应在对侧健康肢相同部位，用同样的方法，对比触诊，以鉴别是正常还是异常，这对轻症病例的检查尤为重要。
蹄部检查
①蹄温检查 蹄部温度的检查，一般用手背与蹄壁进行短暂接触，并与对侧蹄对照，以感觉蹄温的变化。如一次感觉不清，可反复触摸，但一次接触不易过长。正常时，蹄冠、蹄踵和蹄球的温度比蹄前壁及蹄侧壁温度稍高一些。蹄部有炎症时，蹄温明显增高
②指（趾）动脉检查 即检查动脉脉搏。前肢在球节两侧的后上方，触诊内、外侧指动脉；后肢在拓部外侧三分之一的下界，第三tuo骨和第四tuo骨之间的凹陷部，触诊tuo背外侧动脉。蹄部有炎症时动脉脉搏明显增高
③蹄内部痛觉检查 一般先用检蹄钳对蹄壁各部位进行短促而断续的敲打，以听其声响，观其疼痛反应。敲打的力量应先轻后重，逐渐增加力量，特别要注意敲打钉节时的反应。若轻轻的敲打时患肢即抬起或肢上肌部肌肉震颤，表明蹄内有疼痛反应。然后再用检蹄钳对蹄部进行钳压，观察蹄内疼痛反应。钳压时由助手将患肢提举保定，抠去蹄低泥、粪等，检查者将检蹄钳的一支抵于蹄壁面上，另一支置于蹄底部，按一定顺序进行钳压，并慢慢加大压力。如钳压时发现患肢回缩或肢上部肌肉有反射性收缩，即为疼痛反应，证明蹄内有炎症
关节检查
①关节触诊 触诊关节侧韧带的起止点，并沿韧带走向进行触摸，检查有无疼痛、肥厚和断裂的情况；触压关节囊，检查关节液的充满和波动情况；触压关节部肌腱、腱鞘和滑囊液等有无疼痛及肿胀；触压骨骼有无疼痛、粗糙、肥厚及骨赘等
②关节被动运动 即人为的使关节屈曲、伸展、内转、外转及旋转等，观察活动范围和疼痛反应。例如做球节被动运动时，助手将患肢举起并双手紧握掌（tuo）部下端，检查者两手握系部，对球节进行屈曲、伸展、内转。外转及旋转等运动。屈曲时疼痛，多是伸腱或关节面后部的疾病；伸展时疼痛，多是屈腱或关节面前部的疾病；内转疼痛时，多是关节外侧韧带或关节面内侧的疾病；外转疼痛时，多数是关节内侧韧带或关节面外侧的疾病；旋转疼痛时，多是关节囊的疾病。
