论述口腔颌面部特点与损伤的关系。
1.口腔颌面部血运丰富
①损伤后出血多---------及时止血，防止失血性休克
②组织反应重且易形成血肿------可因肿胀、血肿压迫呼吸道而引起窒息
③组织抗感染能力强------彻底清创后，一期缝合时间可延至48小时
④组织愈合能力强--------清创时尽可能保留组织，避免缺损畸形
2.口腔内有牙齿存在
①有利于骨折的诊断与复位
②口腔颌面部损伤常伴有牙损伤
③利用牙齿进行骨折固定
④病灶牙影响骨折愈合
⑤牙齿碎片所致的“二次弹片伤”
3.口腔颌面部上接颅脑
上颌骨或面中三分之一部位损伤易并发颅脑损伤-------伤后有昏迷史
4.颌面部下连颈部
①下颌骨损伤易并发颈部损伤，要注意有无颈部血肿、颈椎损伤或高位截瘫
②钝器伤及颈部大血管时可能在晚期形成颈动脉瘤、假性动脉瘤和动静脉窦
5.口腔系消化道和呼吸道的始端
①影响咀嚼、吞咽、语言功能，妨碍正常进食
②应注意口腔卫生，预防创口感染
6.口腔颌面部窦腔多
①腔窦内存在大量细菌，如与创口相通，易发生感染--------在清创处理时应尽早关闭与腔窦相通的创口，减少感染的机会
7.口腔颌面部有涎腺和神经分布
① 腮腺受损可并发涎瘘
② 损伤面神经可发生面瘫
③ 三叉神经损伤在相应分布区出现麻木感
8.口腔颌面部位于呼吸道上端
损伤时可因组织移位、肿胀及舌后坠、血凝块和分泌物堵塞而影响呼吸或窒息-----保持呼吸道通畅，防止窒息
9.面部畸形
损伤后常有不同程度面部畸形，造成思想和心理负担-------尽在恢复外貌和功能