(1)近远中距离:①3颗牙缺失,近远中距离一般应大刁:21mm,如果小于18mm则应慎重。②4颗牙缺失,近远中距离一般应大于28mm,如果小于24mm则应慎重。
(2)牙槽骨的厚度:在7mm时为佳,小于6mm则有风险。
植入的种植体数目和位置
(1)3颗牙缺失:植入2—3个种植体。①植入3个种植体时的位置同单颗牙缺失,行单冠修复。②植入2个种植体寸,可将植入位点定在缺失间隙两端(A1,B2;或A2,刚),进行固定桥修复;也可在2颗中切牙的位置(A1,B1),行带游离端的固定桥修复,此时应注意消除游离端的抬接触:
(2)4颗牙缺失:植入2或4个种植体。①植人4个种植体时的位置同单颗牙缺失,行单冠修复。②植人2个种植体时,可在缺失间隙两端(A2,B2)采用固定桥修复。
应注意的问题
(1)美学要求:该部位的美学要求很高。微笑线的位置、牙龈的状态、牙槽骨垂直吸收的程度等因素都影响美学效果。在微笑线位于牙龈区、牙槽骨垂直吸收明显时,应注意美学方面的风险。如果患者有不符合实际的过分要求时,则更应该防范。种植体之间的牙龈乳头的重建对美学效果有很大的影响。重建缺失的中切牙和侧切牙之间的龈乳头极为困难,术前应向患者讲明。
(2)解剖特点:①该部位常常有唇侧的骨性倒凹,存在侧穿的风险,如果骨整复的条件差,则更应小心。②切牙孑L的大小应引起重视,术前可拍咬合片或通过CT检查测量,以免种植术中损伤鼻腭神经,必要时可用骨材料填塞该孔。③鼻腔结构的限制。
(3)在术前精确测量、分析及精心设计的基础上,制作和使用精密的外科模板。
(2)牙槽骨的厚度:在7mm时为佳,小于6mm则有风险。
植入的种植体数目和位置
(1)3颗牙缺失:植入2—3个种植体。①植入3个种植体时的位置同单颗牙缺失,行单冠修复。②植入2个种植体寸,可将植入位点定在缺失间隙两端(A1,B2;或A2,刚),进行固定桥修复;也可在2颗中切牙的位置(A1,B1),行带游离端的固定桥修复,此时应注意消除游离端的抬接触:
(2)4颗牙缺失:植入2或4个种植体。①植人4个种植体时的位置同单颗牙缺失,行单冠修复。②植人2个种植体时,可在缺失间隙两端(A2,B2)采用固定桥修复。
应注意的问题
(1)美学要求:该部位的美学要求很高。微笑线的位置、牙龈的状态、牙槽骨垂直吸收的程度等因素都影响美学效果。在微笑线位于牙龈区、牙槽骨垂直吸收明显时,应注意美学方面的风险。如果患者有不符合实际的过分要求时,则更应该防范。种植体之间的牙龈乳头的重建对美学效果有很大的影响。重建缺失的中切牙和侧切牙之间的龈乳头极为困难,术前应向患者讲明。
(2)解剖特点:①该部位常常有唇侧的骨性倒凹,存在侧穿的风险,如果骨整复的条件差,则更应小心。②切牙孑L的大小应引起重视,术前可拍咬合片或通过CT检查测量,以免种植术中损伤鼻腭神经,必要时可用骨材料填塞该孔。③鼻腔结构的限制。
(3)在术前精确测量、分析及精心设计的基础上,制作和使用精密的外科模板。