时下,互联网医疗、移动医疗概念很是火爆。前两天,我参加了一个朋友组织的沙龙,主题为“脑暴互联网医疗”,感触良多。
感触之一,圈外红火圈内冷。这个沙龙的办会者希望通过交流将“充满开放和创新的互联网”与“充满严谨和围墙的医疗行业”有机碰撞产生一个奇妙、新型的产业。我观察发现,参加者大多数为互联网、医疗药品、器械行业、媒体行业人员,特别是互联网行业人员摩拳擦掌、跃跃欲试,而真正从事一线临床工作者应者寥寥。
感触之二,这是一个代表未来的行业。参加这个沙龙的多为20至30岁年轻人,主讲人施慧先生演讲得很好,互动讨论也十分热烈,能够看出大家进军互联网医疗的热情。我想,十几、二十年前曾经一批年轻人投身于互联网、电子商务时也是如此吧,如今互联网、电商如此深刻地改变了我们的生活,若干年后互联网医疗会给我们带来什么呢?
实话说,我作为25年临床经验的医生,除了本行医疗外,对于以互联网为代表的新技术并不了解,但我还是想站在医生角度谈一谈我的一点浅见。
目前看,互联网医疗仍只是一个概念,处于探索阶段。我想不管其概念有多么高大上,都不能离开其本质——医疗,成功的医疗应兼备实现医生和患者两者的利益,因而,互联网医疗在摸索时也必须同时围绕医生与患者来开展, 而社区卫生服务的特点非常适合互联网医疗的开展。
第一,社区卫生服务地域性鲜明。比如月坛社区卫生服务中心的病人基本来自于月坛地区,很少或基本不会来自其他地区,不像大医院里病人来自四面八方,这个特点使得社区医生和居民能够保持长久、稳定的关系。社区卫生服务的这个特点便于打通线上线下(O2O);
第二,社区卫生服务医疗独特性。就诊基层卫生机构的患者有急症或复杂病症均需转诊至大医院,基层卫生机构的医疗主要是开处方取药、简单病症的诊断和处理、提供咨询、健康指导、对患者尤其是慢性病患者长期管理等。国家正在大力推行家庭医生服务,而目前医生少、服务人群多的矛盾短时间难以解决,必须借助互联网等新技术建立起社区医生与居民之间的新渠道,在建立健康档案、配送药物、血压血糖等指标监测、信息沟通等方面发挥作用,使有限的医疗资源为患者提供更多、更好地服务,帮助全科医生做好居民健康守门人、为患者健康保驾护航;
第三,与专科医生建立合作关系。目前国家也在推行“社区首诊制、分级诊疗”,即大部分患者问题、患者平稳期在基层卫生服务机构处理。社区医生面临的问题是“全”,即各科知识均要掌握,但再有能力的人也不可能做到任何疾病知识全都掌握,互联网医疗应该建立起全科医生与专科医生之间便利的联接渠道,使全科医生在诊断疾病、管理慢性疾病过程中,有问题随时能向专科医院医生咨询,同时,专科医生也可将病情稳定转入恢复期的病人情况告知为其服务的全科医生,便于继续治疗和康复,真正实现双向转诊。
总之,对于我们这样一个人口众多、经济发展不平衡、社会发展相对滞后的国家而言,环境污染、生活方式以及人口老龄化等因素将使健康成为未来二十年中国的一个重大社会问题,而医改这个世界难题在中国更是难上加难。或许,正如互联网在诸多领域创造奇迹一样,在医疗健康领域能够再现奇迹,实现“阳春白雪医疗”服务于更广大的群众,最终使得医生和病人双方都满意,而这有赖于互联网行业的努力,更需要临床工作者的深入参与。