前段时间，有一天上班，听见楼道里一阵喧闹。后来说是保安联合公安「抓了几个血头」。又过了几天，听说血头被判刑了，罪名是「非法组织卖血」。其实在我们医院一直都有血头，医院也一直要求保安把血头赶走，但保安每次干预，都被血头打了。这次，医院终于下了决心，跟公安联合，把他们办了。
卖血和买血都是违法的
根据《医疗机构临床用血管理办法》及《中华人民共和国献血法》，卖血和接受卖血均属于违法行为。
为什么要禁止卖血？其实很容易理解，当献血涉及到经济利益，血液的源头和采血方式就很难保证安全。
很多不符合献血资质的人，为了钱也会去卖血；在利益的驱使下，还会出现非法采血机构，卫生无法保障，传播各种疾病。20 世纪 80、90 年代河南的「艾滋村」，就是因为村民集体卖血而感染了病毒。
温饱满足就没人卖血了吗？
有人会问，几十年前很多人温饱都难以保障，所以才会卖血，现在大家生活水平提高了，应该没有为了钱去卖血的了吧？
错了，卖血拿钱，几乎等同于不劳而获。
对于很多收入不高的人来说，这种额外的获利，是求之不得的机会。想想看，每次苹果出新款 iPhone，多少人喊着去卖肾？这是一个道理。相信我，如果真能卖肾，一定有人会去的。
无偿献血量缺口很大
为了避免出现上述后果，国家严格规定，献血必须是无偿的。
而这又导致了另一个问题——血量不足，每年献血的量远远供不上用血的量。这个问题在北京体现得尤为明显。
一方面，全国各地的病人都来北京做手术，越是大型手术越要来北京，用血量就大；另一方面，北京经常承办大型活动，而这些活动都需要血液的保障。比如前几天 APEC 时期，北京血库的血都拿去保障大会了，各医院都缺血。
为了鼓励人们献血，各地都出台了鼓励政策，一般是承诺献血者本人及其直系亲属，能在几年内免费使用多少血。
献血无偿，用血收费
这里要先解释一下很多人的疑问：为什么人们献血是无偿的，但用血要收费？是不是献血中心在卖血牟利？
事实上不是这样，血液收集起来以后，要经过严格的检测，确保没有传染性疾病，之后还要进行分离处理，将血浆和红细胞、白细胞、血小板等分开，保证血液能够得到最充分的利用。
这些过程，都是要花钱的，再加上人工成本，所以人们用血要交一定费用。
「献血者免费用血」还是得先交钱
在实践中，「献血者能免费用血」这个承诺并不是我们理解的那么简单。
一方面，「免费」并不是不交钱直接用血，而是要先交钱，然后拿着发票去献血地的献血中心报销费用。
另一方面，是更遭患者诟病的地方：由于血液紧张，很多时候，即便交钱也不能用血。
术前备血，可能得先献血
当涉及供血丰富的器官时，就需要在外科手术前备血，比如我们肝胆外科的肝脏手术。一般手术要备 3 个单位（每单位 200 毫升）血，大手术会更多。
在手术前一天，我们会交待家属去医院血库备血。
比较少见的血液充足的时候，家属只需要去申请就行；
而在更多时候，一年里大概十个月，家属需要去血库捐献同等容量的血，才能申请备血；
在血液更紧张的时候，不仅要捐献同容量，还得是与患者用血同等血型才行。
这个规定是硬性的，如果不满足，患者就无法备血，只能把手术取消。
术前备血，需要两三个人献血
一个人的献血量一般是一个单位，如果个人强烈要求，最多可以是两个单位，也就是说，一般手术的备血，需要两到三个人献血。
很多人可能会觉得，这并不难达到，但事实不是如此。
很多外地来北京做手术的患者，都是一个家属陪着，这个家属很有可能不符合献血条件，比如有传染病、正在感冒或者身体比较虚弱等等。即便这名家属符合条件，一个人也不够。
术前备不到血？血头帮你！
明天就要手术了，今天还备不到血，怎么办？
这时候，血头就出现了。血头一般会守在血库的献血处，告诉需要备血的家属，只要你给钱，他可以帮你找人献血。
血头献血的价格是根据血液紧张情况浮动的，我听说的最高的时候，1 个单位血要 6000 元，也就是 1 毫升血 30 块钱。而我院患者用血的费用，是 1 毫升 3 块钱。
血头是趁火打劫，还是雪中送炭？
刚听说有血头存在时，我是很气愤的，这不就是趁火打劫吗？
但后来很多家属跟我说，如果没有血头，他们真的没有办法找到血，患者好不容易排到的手术就要取消。
所以，他们很感谢血头，只要能做手术，花这些钱不算什么。现在把血头抓起来，医院确实秩序更好了，但是，患者备血也更困难了。
如此一说，不献血就不给做手术的医院，好像成了不近人情的那一个。
医院的两难困境
但医院也确实很无奈，如果不保证血库的存量，只出不进，很快就会无血可用。
当然，在手术中遇到紧急情况，用血量超过备血量时，医生也不会见死不救。
前几天我就经历了一台肝血管瘤手术，患者的瘤子比篮球还大，别的医院都不敢做，就送到我们这里来。
手术过程异常艰难，患者总出血 10000 毫升（一边输血一边出血），用血达 30 个单位。当时，手术室的情况跟电视剧里演的一样，麻醉师不停地报血压和心率，并且对护士吼：「去血库拿血，有多少拿多少！」血库还真给力，最后患者总算救活了。
当然，这是在血库有血的情况下，要是没血，那真是，只能眼睁睁看着患者死掉了。
卖血和买血都是违法的
根据《医疗机构临床用血管理办法》及《中华人民共和国献血法》，卖血和接受卖血均属于违法行为。
为什么要禁止卖血？其实很容易理解，当献血涉及到经济利益，血液的源头和采血方式就很难保证安全。
很多不符合献血资质的人，为了钱也会去卖血；在利益的驱使下，还会出现非法采血机构，卫生无法保障，传播各种疾病。20 世纪 80、90 年代河南的「艾滋村」，就是因为村民集体卖血而感染了病毒。
温饱满足就没人卖血了吗？
有人会问，几十年前很多人温饱都难以保障，所以才会卖血，现在大家生活水平提高了，应该没有为了钱去卖血的了吧？
错了，卖血拿钱，几乎等同于不劳而获。
对于很多收入不高的人来说，这种额外的获利，是求之不得的机会。想想看，每次苹果出新款 iPhone，多少人喊着去卖肾？这是一个道理。相信我，如果真能卖肾，一定有人会去的。
无偿献血量缺口很大
为了避免出现上述后果，国家严格规定，献血必须是无偿的。
而这又导致了另一个问题——血量不足，每年献血的量远远供不上用血的量。这个问题在北京体现得尤为明显。
一方面，全国各地的病人都来北京做手术，越是大型手术越要来北京，用血量就大；另一方面，北京经常承办大型活动，而这些活动都需要血液的保障。比如前几天 APEC 时期，北京血库的血都拿去保障大会了，各医院都缺血。
为了鼓励人们献血，各地都出台了鼓励政策，一般是承诺献血者本人及其直系亲属，能在几年内免费使用多少血。
献血无偿，用血收费
这里要先解释一下很多人的疑问：为什么人们献血是无偿的，但用血要收费？是不是献血中心在卖血牟利？
事实上不是这样，血液收集起来以后，要经过严格的检测，确保没有传染性疾病，之后还要进行分离处理，将血浆和红细胞、白细胞、血小板等分开，保证血液能够得到最充分的利用。
这些过程，都是要花钱的，再加上人工成本，所以人们用血要交一定费用。
「献血者免费用血」还是得先交钱
在实践中，「献血者能免费用血」这个承诺并不是我们理解的那么简单。
一方面，「免费」并不是不交钱直接用血，而是要先交钱，然后拿着发票去献血地的献血中心报销费用。
另一方面，是更遭患者诟病的地方：由于血液紧张，很多时候，即便交钱也不能用血。
术前备血，可能得先献血
当涉及供血丰富的器官时，就需要在外科手术前备血，比如我们肝胆外科的肝脏手术。一般手术要备 3 个单位（每单位 200 毫升）血，大手术会更多。
在手术前一天，我们会交待家属去医院血库备血。
比较少见的血液充足的时候，家属只需要去申请就行；
而在更多时候，一年里大概十个月，家属需要去血库捐献同等容量的血，才能申请备血；
在血液更紧张的时候，不仅要捐献同容量，还得是与患者用血同等血型才行。
这个规定是硬性的，如果不满足，患者就无法备血，只能把手术取消。
术前备血，需要两三个人献血
一个人的献血量一般是一个单位，如果个人强烈要求，最多可以是两个单位，也就是说，一般手术的备血，需要两到三个人献血。
很多人可能会觉得，这并不难达到，但事实不是如此。
很多外地来北京做手术的患者，都是一个家属陪着，这个家属很有可能不符合献血条件，比如有传染病、正在感冒或者身体比较虚弱等等。即便这名家属符合条件，一个人也不够。
术前备不到血？血头帮你！
明天就要手术了，今天还备不到血，怎么办？
这时候，血头就出现了。血头一般会守在血库的献血处，告诉需要备血的家属，只要你给钱，他可以帮你找人献血。
血头献血的价格是根据血液紧张情况浮动的，我听说的最高的时候，1 个单位血要 6000 元，也就是 1 毫升血 30 块钱。而我院患者用血的费用，是 1 毫升 3 块钱。
血头是趁火打劫，还是雪中送炭？
刚听说有血头存在时，我是很气愤的，这不就是趁火打劫吗？
但后来很多家属跟我说，如果没有血头，他们真的没有办法找到血，患者好不容易排到的手术就要取消。
所以，他们很感谢血头，只要能做手术，花这些钱不算什么。现在把血头抓起来，医院确实秩序更好了，但是，患者备血也更困难了。
如此一说，不献血就不给做手术的医院，好像成了不近人情的那一个。
医院的两难困境
但医院也确实很无奈，如果不保证血库的存量，只出不进，很快就会无血可用。
当然，在手术中遇到紧急情况，用血量超过备血量时，医生也不会见死不救。
前几天我就经历了一台肝血管瘤手术，患者的瘤子比篮球还大，别的医院都不敢做，就送到我们这里来。
手术过程异常艰难，患者总出血 10000 毫升（一边输血一边出血），用血达 30 个单位。当时，手术室的情况跟电视剧里演的一样，麻醉师不停地报血压和心率，并且对护士吼：「去血库拿血，有多少拿多少！」血库还真给力，最后患者总算救活了。
当然，这是在血库有血的情况下，要是没血，那真是，只能眼睁睁看着患者死掉了。
