关于本科五年的学习什么的 —— 菓子的学习贴

整理了一下我们版面上有的【医学院考研报考答疑帖】好了..
中医出身跨考北医：http://master.dxy.cn/bbs/topic/24656766
中山大学：http://master.dxy.cn/bbs/topic/28088570
中山大学附属第三医院：http://master.dxy.cn/bbs/topic/29316358
中山大学附属第五医院：http://master.dxy.cn/bbs/topic/27539974
中国医科大学：http://master.dxy.cn/bbs/topic/24656766
上海同济大学：http://master.dxy.cn/bbs/topic/28089526
http://master.dxy.cn/bbs/topic/26223432
哈尔滨医科大学（麻醉）：http://master.dxy.cn/bbs/topic/29251685
哈尔滨医科大学（神内）：http://master.dxy.cn/bbs/topic/29218098
南方医科大学：http://master.dxy.cn/bbs/topic/27631769
南方医科大学（珠江医院神外）：http://master.dxy.cn/bbs/topic/29331638
南京大学医学院（普外）：http://master.dxy.cn/bbs/topic/26217650
上交九院（口腔）：http://master.dxy.cn/bbs/topic/28063214
青岛大学医学院：http://master.dxy.cn/bbs/topic/29302023
天津医科大学：http://master.dxy.cn/bbs/topic/29162350
暨南大学（影像）：http://master.dxy.cn/bbs/topic/28174849
第二军医大学：http://master.dxy.cn/bbs/topic/28538464
上海交通大学：http://master.dxy.cn/bbs/topic/23349403
http://master.dxy.cn/bbs/topic/28258610
419分交大师兄答疑：http://master.dxy.cn/bbs/topic/17322889
第四军医大学：http://master.dxy.cn/bbs/topic/28566247
华中科技大学同济医学院：http://master.dxy.cn/bbs/topic/25483421
目前比较活跃的帖子就是这些.. 有好的帖子地址我还会继续分享的！

（A型题）
1、提供细胞所需养分的主要是：
A. 体液
B. 细胞内液
C.细胞外液
D组织间液
2、正常人体细胞外液约占体重的
A.5%
B.15%
C.20%
D.40%
3、按控制论的观点，起纠正、减弱控制信息作用的是
A.正反馈调节
B.负反馈调节
C.前馈调节
D.后馈调节
对于【细胞内液与细胞外液】的拓展→
脱水
脱水机理
什么是脱水.. 就是“都存在有细胞外液容量的减少”。细胞外液约占正常成入体重的20%，细胞内液则占体重的40%。
细胞外液又分为血浆（占体重的5%）和组织间液（占体重的15%）两部分。
血浆组织间液及细胞内液的分布是相对稳定的，它们之间是不断交换的。
根据体重的减轻（失水量）及临床表现，可以根据脉搏，血压，中心静脉压，皮肤的湿度，尿的颜色，量的多少诊断。
坐卧位血压相差10毫米汞柱是判断有效容量不足的可靠指标，补液总量可以参考血细胞比容，失水量等于实际血细胞比容减正常血细胞比容减除以正常血细胞比容减乘体重乘200，也可以参考脱水程度进行补液。
将脱水分为三度【看之前先回想一下记得怎么划分的吗_(:з」∠)_
1. 轻度脱水失水量占体重的2%－3%或体重减轻5%，仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低（高渗性脱水有口渴） 。
2．中度脱水失水量占体重的3%－6%或体重减轻5%－10%，脱水的体表症状已经明显，并开始出现循环功能不全的症状。
3．重度脱水失水量占体重的6%以上或体重减轻10%，以上前述症状加重，甚至出现休克、昏迷。
（答案：C C B）
解析：属于记忆类的题目，应该不需要特别解析~
拓展：上面果果已经说了很多关于细胞内液&细胞外液的知识点
我补充点点人体内自动控制系统的东东
控制系统分：非自动~、反馈~、前馈~（非自动不在讨论学习范围，因为太太少了
反馈又分
负反馈：正常生理情况下，绝大部分都是负反馈，它让系统处于一个相对稳定的状态
正反馈：像滚雪球一样，让机体处于一个再生的状态
例如：排尿反射、排便反射、射精、凝血、正常分娩、心室肌细胞动作电位3期K+外流、雌激素＞200ng/ml时对下丘脑的刺激等等【这算是一个考点吧】
说到排尿反射，想起之前回答过的一个题目，无耻地安利给大家，请戳→
master.dxy.cn/bbs/thread/29367534#29367534
说到凝血，想到“人们对凝血过程的认识以瀑布学说为基础而形成，认为凝血过程是一系列凝血因子相继酶解激活的联级反应过程”，以及零碎的小知识比如血友病A缺乏FⅧ，血友病B缺乏FⅨ，血友病C缺乏FⅪ；以及依赖vitK的凝血因子FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ~所以vitK缺乏时可导致不同程度的出血症状，以及由于肝脏直接参与vitK的代谢，肝功能受损早期，白蛋白检测可正常，但是vitK依赖的凝血因子可有显著降低；另外因为vitK是脂溶性维生素，在肠腔吸收时受胆盐影响，胆汁淤积时肠道胆盐缺乏，vitK吸收影响，也可以引起凝血功能障碍
说到肝脏，联想到它的双重血供，1/4来自肝动脉，3/4来自门静脉【不能在开脑洞了...发现根本停不下来...
而前馈控制系统呢，目的是让机体及早的做出适应性反应，所以【条件反射】是一种前馈控制系统的活动~
譬如说，因为赛跑时机体的氧耗需求增加，所以在比赛前，runner就会出现心率加快，心输出量增加，肺通气量增加等应急反应（这个栗子是课本上的
接着让我们再看下面两个题目
下面生理过程中，不属于正反馈调节的是：
A 排便反射
B 分娩
C排尿反射
D黑-伯反射
下列现象中，不属于负反馈调节的是：
A 体温调节
B 血糖升高引起胰岛素分泌
C 甲亢时TSH分泌减少
D 醛固酮增多引起血钾降低
会选择了吗..
另外，题目里提到体液，就想到了体液中对维持酸碱稳态起重要作用的缓冲系统
血液中最重要的缓冲系统是碳酸氢盐~当pH为7.40时，HCO3-/PaCO2=20:1，前者是受肾脏调节的代谢性因素，后者是受肺脏调节的呼吸性因素，以及可以通过血气分析了解相关的数值...

（B型题）
A.神经调节
B.体液调节
C.自身调节
D.神经分泌调节
1、胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节属于：
2、唾液分泌的调节主要是：
3、瞳孔对光反射属于：
4、应急反应时肾上腺髓质激素的分泌属于：
5、口渴引起抗利尿激素的分泌属于：
6、肾动脉灌注压波动在80-180mmHg范围内时，肾血流量保持相对稳定属于：
（X型题）神经调节的一般特点是：
A.快速
B.精确
C.短暂
D.弥散
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反馈的两道题答案：D、D
而11月21日的这几道题，答案是：
A.神经调节
B.体液调节
C.自身调节
D.神经分泌调节
1、胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节属于：体液调节
2、唾液分泌的调节主要是：神经调节
3、瞳孔对光反射属于：神经调节
4、应急反应时肾上腺髓质激素的分泌属于：神经调节
5、口渴引起抗利尿激素的分泌属于：神经分泌调节
6、肾动脉灌注压波动在80-180mmHg范围内时，肾血流量保持相对稳定属于：自身调节
（X型题）神经调节的一般特点是：
A.快速
B.精确
C.短暂
D.弥散
------------------------------------------------------------------
分析&脑洞开放时间~~
首先复习一下生理功能的调节相关内容~
自身调节：凭借本身内在特性，不依赖神经、体液调节，特点是：调节强度较弱、范围小、灵敏度较低
比如题目中的肾动脉灌注压波动在80-180mmHg范围内时，肾血流量保持相对稳定
肾血流量主要取决于肾血管阻力，包括入球小A、出球小A、叶间小A等的阻力，在没有外来神经支配的情况下，肾动脉灌注压可以波动在80-180mmHg之间，维持血流量相对稳定，进而维持正常的肾小球滤过率~（说到肾小球滤过率，决定它的两个因素是跨毛细血管的静水压&胶体渗透压+毛细血管滤过系数）这种就称为自身调节←调节机制有哪些呢？←有球-管反馈、肌源性学说等
插入：另一个我们也非常熟悉的自身调节是啥呢===就是脑血流的自动调节功能，也叫做Bayliss效应~正常情况下，平均动脉压在60-160mmHg（所以这两个数值，也就是自动调节的下、上限）范围内变化时，可以通过血管口径来代偿，使脑血流量维持稳定。所以高血压病人，因为血管壁硬化，舒缩功能差，自动调节的上下限都高于正常人，相较而言能耐受高血压，不能耐受低血压~
接着说体液调节：机体分泌的某些化学物质，通过液体途径达到并作用于靶器官，并调节其生理活动，特点是：作用缓慢持久，范围广，相对稳定
比如题目中的胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节，血糖变化→胰岛分泌激素→通过体液运送并作用于靶器官/组织/细胞→调节血糖，所以是体液调节..
另外，下丘脑内有一些神经细胞能合成激素→随神经轴突的轴浆流至末梢→释放入血，这种称为神经内分泌调节，比如题目中的口渴引起抗利尿激素的分泌，抗利尿激素由下丘脑视上核&室旁核的神经内分泌大细胞合成，沿着下丘脑垂体束运送到神经垂体储存着，口渴时（血浆晶体渗透压升高）从而引起饮水行为，同时通过渗透压感受器的刺激，引起神经垂体释放抗利尿激素~所以属于神经内分泌调节
说到下丘脑，下丘脑是个神奇的东西，它是间脑的组成部分，是调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢，上面提到的视上核&室旁核损伤，可以产生中枢性尿崩~此时病人多尿，尿比重降低！另外下丘脑还有散热、产热中枢，饱食、摄食中枢等等等等，可以对体温、摄食、水盐平衡、性功能什么的进行调节
最后一个是神经调节：顾名思义，就是通过神经系统的活动来调节，特点是：反应快、作用快而短暂、调节精确~
题目中唾液分泌的调节，唾液分泌完全是神经反射性的！包括了非条件反射（食物对口腔产生机械、化学、温度的刺激，通过中枢神经引起唾液分泌）以及条件反射（望梅止渴什么的~！
以及三对大的唾液腺分别是：腮腺、舌下腺、颌下腺；当然口腔里还有些小的唾液腺~唾液的成分中有机物主要有唾液淀粉酶、溶菌酶、球蛋白、黏蛋白什么的，看到唾液淀粉酶就想到了血清淀粉酶升高什么的
然后，又想无耻地安利之前回过的一个帖子，请戳戳戳戳戳→master.dxy.cn/bbs/thread/29333383
再说到瞳孔对光反射：简而言之就是光线刺激引起瞳孔缩小，瞳孔反射的传导通路咋样的呢？（再次开启自问自答模式= =光线→视网膜→视交叉→视束→上丘臂→上丘→中脑顶盖前区→双侧E-W核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌，所以很显然的，瞳孔对光反射是神经调节，另外，因为瞳孔光反射的通路不经过外侧膝体，所以外侧膝状体、视放射、枕叶视觉中枢损害引起的中枢性失明就不会出现瞳孔散大以及光反射消失的症状..
说到眼睛，大家能说出【角膜反射的通路】吗？？？
最后还有应急：应急反应时，交感神经兴奋，肾上腺髓质受交感神经节前支配，可以说肾上腺髓质激素的分泌又是应急反应的一个重要组成部分，所以当然也属于神经调节
最后回答还有雌激素大于200ng/ml时对下丘脑的刺激这个是怎么回事？
说详细一点，就是随着卵泡的发育，雌激素分泌增加，可以反馈抑制腺垂体分泌FSH和LH；在排卵前一天左右，血里的雌激素浓度达到顶峰，但此时，雌激素对下丘脑并没有产生负反馈的作用，而是产生一种正反馈的效应，增强下丘脑GnRH的分泌，促使LH和FSH的迅速释放，形成血中的LH高峰，而LH高峰又是引发排卵的关键因素（促发这种正反馈效应需要血液里的雌激素水平至少达到200pg/ml，并且维持一定的时间）
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【打这么多字真是要累死了_(:зゝ∠)_】【真是被自己啰嗦死请千万不要嫌弃】不足与不妥之处请大家多多指教....<(￣▽￣)>

（3）--记忆技巧
众所周知，西医综合难，难在理解，难在记忆，诚然好的辅导书很重要，那么如何选择辅导书呢？贺银成的四本就不错，关于他讲义里提到了很多关于记忆的方法，因为有的繁杂的，常考的我们就要把它记住，在考试做选择题时只要能选出正确答案就可以了，比如老贺的关于交感神经和副交感神经的鉴别时很经典的，（联想到战争场面），但是笔者寝室在准备考研的过程中发现老贺的记忆方法完全不够，因此在准备时有意识的把一些难记的东西整成各种有意思的东西，方便记忆，这也是节约时间，获取200以上分数的关键所在，选择题你能记住就行，没必要去搞清来龙去脉，更何况很多东西不是你能搞清楚的，下面举几个简单例子，希望同学们抛砖引玉，发扬广大，我们把所有的总结编成一本书。
1.比如氨基酸简写的记忆，近年来喜欢考这种英文缩写来难住同学们，那么如何永远的记住这些变态的字母呢？
酪氨酸Tyr ：讨厌人（老了，就讨厌人）
甘氨酸Gly ：管理员（干管理员工作的）
苯丙氨酸Pheny：英语发音
蛋氨酸Met ：meet:碰，鸡蛋碰石头
亮氨酸Leu ：liang 记住L
精氨酸Arg ：Ag:化学里的银，从而想到金
脯氨酸Pro ：professor,谐音 记忆（pu）
赖氨酸Lys ：耍赖，所以留一手
谷氨酰胺Gln：记住gu 所以有个G开头，胺的拼音是（an）所以最后一位是（n）。
谷氨酸Glu ：读音就可区别（记住gu ）
异亮氨酸Ileu，读音就可区别
缬氨酸Val ：斜（缬）：V的开关本身就是个斜的
组氨酸His ：his（他的祖先），或者histology就表示组织学
丝氨酸Ser：别与色氨酸混淆就行啦
色氨酸Trp ：他人品（他人品很色）
丙氨酸Ala ：阿拉伯人喜欢吃饼（丙）
苏氨酸Thr ：他输（苏）了挺吓人（首字母就是Thr）
胱氨酸Cys （超音速），（光速肯定就超音速）
这样的话就不容易忘记，在做题时得心应手。
2，原核生物，真核生物亚基数目也经常考到，那么我们就总结出这种方法来记忆。
原核生物：30S小亚基，50S大亚基，16s,23s,5s前一个为小，后两个为大
记忆：爱上（23）我（5）要留（16）下过夜
真核生物：40小亚基，60大亚基，18s,28s,5.8s,5s前一个是小，后三个是大
记忆 ：我爸（5.8）是恶霸（28）给了我（5）一巴（18）掌。
这样就记住了！！
3，生理比如，哪些物质导致血沉加快，哪些导致血沉减慢。很容易混淆，但是常考，记住下面这句话一切搞定了。
记忆：曾家的（都是增加的）单纯（胆固醇）少女求（球蛋白）仙缘（纤维蛋白原）问红尘（红细胞血沉）。
4.又比如那些常考的神经中枢。
记忆1：
①摄食、摄水——外侧区
记忆：既然还要摄食摄水说明事物还没有吃进去，在（腹）外
②饱中枢——腹内侧核
记忆：饱了，肯定事物已吃到（腹）内
③日周期中枢——视交叉上核
记忆：日：太阳——用眼睛才能看见——视
记忆2：①去外（外侧区）头找水食（摄食、摄水），腹内（内侧区）才能饱（饱食中枢）。
②日（日周期中枢）本电视很差（视交叉）。
③防御反应区在近中线的腹内侧区。
记忆：中国内部以防御为主。
④体温调节中枢知识
记忆：前妻离散后和他后婚夫生产了孩子。这样记住前侧为散热中枢，后侧为产热中枢。
有的同学发现这种方法很不错，有的则觉得没用，觉得还是难记，对于后者那是因为你没有好好看书，这种记忆方法只是一种手段，别人要三遍记住的东西你一遍就记住了，而且很不容易忘记，那么你就有时间去复习其他的科目，之所以我们花时间少，但记得牢固原因在此，希望未来考研的同学多思考出一些有用的方法，供再版时用。
（4）——记忆方法众所周知，医学考研关键在于西医综合，贺银成老师曾毫不夸张地说：“成也西综，败也西综！”我们认为医学考研“得西医者得天下”。然而面对一尺来厚的书籍，众多莘莘学子只能望书兴叹，高声呼喊“廉颇老矣，尚能记否？”诚然《贺银成西医综合辅导讲义》对西综常考点，难记点进行了系统的总结，同学们也深深知道哪些部位是常考点，哪些部位是得分的关键。可是当可怜的同学拿到试卷的一瞬间，才发现很多知识似曾相识，只是当时复习的时候与之擦肩而过，于是乎只有仰天长叹，当年的当年自己为何不把这些知识点纳入囊中呢？可是亲爱的同学们，你是否想过随着考题难度不断加大，变态考题层出不穷，如果不掌握一些窍门，你又怎么在短短的时间内把其一举攻破？正因为没有好的技巧就出现了“今天记住明天忘，明天记住后天忘”，这就是传说中“愚公考研”。但是善于研究西医综合考题的同学会发现，西综很多试题的出题点往往比较集中，有的常考点我们只要用特殊的记忆方法就会终身难忘，出于这些特点，我们在这个考研的冲刺阶段精心总结编写出各种经典的记忆方法，使难记的知识点更加突出，可以高效、轻松、愉快的记忆考点，一旦记住，长期不忘！所谓“西综用技巧，考研也轻松！”。例如以下记忆方法：
1.联想记忆法：联想一个场景，把所要考到的知识点联系起来，达到记忆的效果！
例如病理学常考点：炎性介质在炎症中的作用
功能 主要炎性介质
血管扩张 组胺、5-HT、缓激肽、PGD2、PGEl、PGE2、PGl2、NO
血管通透性升高 组胺、5-HT、缓激肽、C3a、C5a、LTC4、LTD4、LTE4、PAF、P物质、活性氧代谢产物
趋化作用 细菌产物、C5a、白三烯B4、LTB4、中性粒细胞阳离子蛋白、细胞因子(IL一8、TNF等)、IL-1、TNF
发热 细胞因子(IL一1、IL-6和TNF等)、PG
疼痛 PGE2、缓激肽
组织损伤 氧自由基、溶酶体酶、NO
此考点在94、96、97、98、01、03等年都考过！
这种考点，没有任何理解之处，只能想办法记住！然而，记住如此变态的知识点是不容易的，但是我们的方法可以让你轻松记忆，轻松得分！看了我们的记忆方法后做选择题百发百中！
2.谐音记忆方法：通过把知识点的文字换成同音的自己更加熟悉的文字，达到奇特的记忆效果。
内科学常考点：WHO分型方案中较常见的淋巴瘤亚型
淋巴瘤类型 染色体易位 免疫标记 临床特点
边缘区淋巴瘤 MALT—MZL可有t (11；18) CD5、bcl-2 B细胞性，属惰性淋巴瘤
滤泡性淋巴瘤 t(14；18) CDl0、bcl-2、bcl-6 B细胞性，化疗反应好，不能治愈
套细胞性淋巴瘤 t(11；14) CD5、bcl-1 B细胞性，发展快，化疗效果差
弥漫性大B细胞淋巴瘤 t(3；14) bcl-6、bcl一2 最常见的侵袭性NHL
Burkitt淋巴 t(8；14) CD20、CD22、CD5 临床特点见本讲义《病理学》
间变性大细胞淋巴瘤 t(2；5) CD30、Ki-1(+) T细胞性，常有皮肤侵犯
周围性T细胞淋巴瘤 —— CD4、CD8 侵袭性淋巴瘤，化疗效果较差
蕈样肉芽肿一Sezary综合征 —— CD3、CD4、CD8 属惰性淋巴瘤
这种知识点，近年来越来越喜欢考！变态得真可谓是“看多少遍晕多少遍”！但是我们的记忆方法可以让你做题时轻松得分！
3.情景记忆方法：
外科学常考点：烧伤的中国新九分法
部位 占成人体表% 占儿童体表% 备注
头颈： 发部面部颈部 33 9×13 9 + (12 - 年龄) 儿童头大，故头颈部面积在成人基础上+(12-年龄)
双上肢：双上臂双前臂双手 76 9×25 9×2 ——
躯干： 躯干前躯干后会阴 1313 9×31 9×3 ——
双下肢：双臀双大腿双小腿双足 9×5 + 1 9×5+1-(12-年龄) 儿童下肢小，故双下肢面积在成人基础上一(12一年龄) 成年女性双足及臀部各为6％
此考点，03、07、08、10年都有考到，但是很多人都是望而生畏，但是我们的情景记忆方法，可以让你看一遍就永远不会忘记！
以上例举的只是我们记忆方法的缩影，在我们记忆书中有诸多经典的记忆方法，在这里不一一例举，相信此书一定能够让医学考研的学子学得轻松，考得高分。当你发现医学知识的记忆是如此轻而易举而又充满乐趣时，下一个笑傲考场的人非你莫属！
行百里者半九十！考研是一个艰苦的过程只要朋友们持之以恒，坚持到底，就一定会有好结果！乘风破浪会有时，直挂云帆济沧海！考完之时即是你成功之时！
转载自《医学考研全程指导》..这部分说的还是比较中肯的..希望对大家有帮助..加油啊-3-

12月2日更新 各机构冲刺课程http://pan.baidu.com/s/1F946q 密码：b7nn
11月27日更新 何凯文 冲刺 http://pan.baidu.com/s/1gdvg56V 密码：0jbm
11月24日更新 X-d-f 生化冲刺 链接: http://pan.baidu.com/s/1c05wqpa 密码: h5dp
17-11新更新政治小草pdf-MP3全系列
西综 链接：http://pan.baidu.com/s/1F946q 密码：b7nn
2015政治：链接：http://pan.baidu.com/s/1hq47WR6 密码：piah
2015英语：链接：http://pan.baidu.com/s/1gdvg56V 密码：0jbm

链接：http://pan.baidu.com/inbox/i/2sjqITRJ
资料不重要，重要的是你努力拼搏消化了它。依然记得师兄的那句话“做任何事情，当你坚持做到把自己都感动了的时候，那么你将会是成功的”！
第5次补充：新东方英语、新东方政治
第6次补充 ：三大机构内科
第7次拓展:执医（已加入总链接）
第8次补充：文都英语、文都政治
第9次补充：诊断
第10次补充：西综更新完整
第11次更新：查缺补漏
第12次补充：检查操作视频
第14次补充：文都、新东方西综补充
第15次补充：考研PDF第16次补充：大量考研冲刺资料
第17次补充：其他考研PDF
第18次冲刺：HYC西综、xdf、wd英语等冲刺班大量更新