国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心主任周福成近日透露，该中心正在对执业药师实行分级定标，并尽快制定并实施执业药师行业服务规范和不同级别的岗位标准，期望通过此举促使执业药师有自觉学习和主动提高自身能力的激励机制和晋升通道，破解执业药师一考定终身的问题。目前初步设想执业药师分五个等级，力争将小病、慢病从医院分流到社会药店，给患者更多的医疗服务选择。
从此，执业药师将回归自己的职业真谛，不再是超级销售员。
执业药师到底能为我国患者的医疗带来什么价值?他的社会功能是什么?这是我们一直在思考的问题，也是我们这个群体行动的指南和执业出发点。当各种不合理用药导致无可挽回的疾病甚至死亡在我们面前持续上演，而政府部门却在为老百姓不断抱怨药价上涨、医保支出不断飙升伤透脑筋。而我们这群本应力保患者的用药安全、为国家卫生支出把门的十万大众却并没有发挥出应有的潜力。
当然，这种现状有着很沉重的现实原因——将原本属于以服务为导向的商业模式，却变成了以产品销售为导向的商业模式。中国的执业药师一出台就被当作商品销售员来使用，其劳动成果的经济体现要以卖出商品的数量而非服务给患者带来的价值来衡量。这是对职业真谛的扭曲，然而令人兴奋的是，新的改革正在酝酿中。
只有执业药师的专业价值和智慧得到相应的经济体现，才能像CFDA执业药师资格认证中心主任周福成所说的：“形成一支健康有序高素质的执业药师队伍，才能倒逼医改、倒逼医疗保险政策的调整、倒逼药品流通监管行为调整、倒逼我国药学高等教育改革。”发达国家的实践早已证明了这一点，我们可以从加拿大魁北克实施“药物治疗意见”制度来说明医保对药师专业服务进行偿付的必要性。
从指导到意见
药事服务费是指支付药师向患者提供专业服务的费用简称，是对药师专业劳动价值的一种经济补偿。完全有别于药品加成费。国际上通用的包括三类：
1.处方调剂费。2.特殊专业服务费：包括判断性服务(我们称处方审核)(如Pharmaceutical Opinion，Cognitive Service)、无菌制剂临床配制费、医生临时处方新制剂调配费。3.药事照护费(MTM药物治疗管理服务)：适用于社区诊所、药房的慢病患者的用药监护。
用药指导(Pharmaceutical Advice)与药物治疗意见有着显著的差别：用药指导只是药物信息的传达，对患者做正确用药知识的教育或交代，是药师的应尽职责，费用已含在调剂费中。药物治疗意见则是发现药物治疗问题时，向医生或患者提出的解决办法。这项服务具有很大的治疗意义，可以减少患者受到伤害，并增加药物治疗的效果。因此，给付并非指导的行为。药物治疗意见不是回答药物相关问题，或提供药物信息，而必须是药师在综合患者病情，生活习惯以及药物治疗后，针对药物治疗适宜性做出的判断，然后改变用药的建议。
中国启示
药师执业角色从早期的医生混合者、药品调配者、处方调剂者、医药信息提供者到患者照护者等角色衍化和嬗递，与社会需求和分工细化有直接关系。执业药师从最初关注药品演变成关注患者，从配药到照护患者技能的演变。在知识结构和技能要求方面发生了巨大的改变。因此，社会服务的市场也相应发生改变。
从此，执业药师将回归自己的职业真谛，不再是超级销售员。
执业药师到底能为我国患者的医疗带来什么价值?他的社会功能是什么?这是我们一直在思考的问题，也是我们这个群体行动的指南和执业出发点。当各种不合理用药导致无可挽回的疾病甚至死亡在我们面前持续上演，而政府部门却在为老百姓不断抱怨药价上涨、医保支出不断飙升伤透脑筋。而我们这群本应力保患者的用药安全、为国家卫生支出把门的十万大众却并没有发挥出应有的潜力。
当然，这种现状有着很沉重的现实原因——将原本属于以服务为导向的商业模式，却变成了以产品销售为导向的商业模式。中国的执业药师一出台就被当作商品销售员来使用，其劳动成果的经济体现要以卖出商品的数量而非服务给患者带来的价值来衡量。这是对职业真谛的扭曲，然而令人兴奋的是，新的改革正在酝酿中。
只有执业药师的专业价值和智慧得到相应的经济体现，才能像CFDA执业药师资格认证中心主任周福成所说的：“形成一支健康有序高素质的执业药师队伍，才能倒逼医改、倒逼医疗保险政策的调整、倒逼药品流通监管行为调整、倒逼我国药学高等教育改革。”发达国家的实践早已证明了这一点，我们可以从加拿大魁北克实施“药物治疗意见”制度来说明医保对药师专业服务进行偿付的必要性。
从指导到意见
药事服务费是指支付药师向患者提供专业服务的费用简称，是对药师专业劳动价值的一种经济补偿。完全有别于药品加成费。国际上通用的包括三类：
1.处方调剂费。2.特殊专业服务费：包括判断性服务(我们称处方审核)(如Pharmaceutical Opinion，Cognitive Service)、无菌制剂临床配制费、医生临时处方新制剂调配费。3.药事照护费(MTM药物治疗管理服务)：适用于社区诊所、药房的慢病患者的用药监护。
用药指导(Pharmaceutical Advice)与药物治疗意见有着显著的差别：用药指导只是药物信息的传达，对患者做正确用药知识的教育或交代，是药师的应尽职责，费用已含在调剂费中。药物治疗意见则是发现药物治疗问题时，向医生或患者提出的解决办法。这项服务具有很大的治疗意义，可以减少患者受到伤害，并增加药物治疗的效果。因此，给付并非指导的行为。药物治疗意见不是回答药物相关问题，或提供药物信息，而必须是药师在综合患者病情，生活习惯以及药物治疗后，针对药物治疗适宜性做出的判断，然后改变用药的建议。
中国启示
药师执业角色从早期的医生混合者、药品调配者、处方调剂者、医药信息提供者到患者照护者等角色衍化和嬗递，与社会需求和分工细化有直接关系。执业药师从最初关注药品演变成关注患者，从配药到照护患者技能的演变。在知识结构和技能要求方面发生了巨大的改变。因此，社会服务的市场也相应发生改变。
