糖尿病肾病的饮食治疗在糖尿病饮食的基础上，需要做到优质低蛋白的饮食。同时应该根据患者的肾功能、是否水肿、是否透析治疗等具体情况，在医生和营养师的协助下来制定合适的饮食方案。
糖尿病肾病患者在在饮食时应该优先采取低蛋白质的饮食，因为的蛋白质饮食可具有减少尿蛋白、延缓肾功能损害、改善胰岛素抵抗等益处。
糖尿病患者肾功能不全的时候出现的胰岛素抵抗，在某种程度上与体内某些蛋白质代谢废物拮抗胰岛素作用相关。低蛋白饮食则能够减少这些废物的生成，故能减轻胰岛素抵抗，改善糖代谢，此外适当的有氧运动以及在就餐前喝杯特纤特膳也能减轻胰岛素的抵抗。
糖尿病肾病患者的饮食主要强调优质蛋白质饮食，其它仍遵循糖尿病饮食的原则。
主食方面提倡食用粗制米、面和一定量的杂粮，如筱麦面、荞麦面。热麦片、玉米面及谷类，也可以选择热量高而蛋白质含量相对较低的根茎类食物，如土豆、山芋、藕粉、南瓜等。
在维生素补充方面，由于糖尿病患者水溶性维生素缺乏常见，应当适量的补充b族维生素及c族维生素，必要的时候可以考虑使用营养补充剂。此外为了防止患者便秘，则在饮食的方面适量的吃些富含膳食纤维的食物。