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浅学中医四年,今天也来问诊了。。

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年龄17,男,脉数,洪,舌苔常年花剥。
白天不寒不热,晚上常感觉燥热,并有自汗,饮食方面无食欲,吃多不觉得饱,吃少了也不饿。二便正常,精神还可以,常常困倦懒言。舌苔图如下。。阴虚气虚,但是肺热,咽部经常感觉有异物。比较瘦。175cm,51kg.
另外,母亲怀胎时几乎没有吃好饭,靠营养针剂支持,所以先天不足。
前几天头痛恶寒,服了一付小柴胡汤加桔梗。
各位老师请问现在可否用加味四逆汤呢?
舌苔图二楼。


来自Android客户端1楼2013-02-27 19:46回复


    来自Android客户端2楼2013-02-27 19:47
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      来看看@尐姩輕


      来自Android客户端3楼2013-02-27 19:51
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        没自己治过?


        IP属地:北京4楼2013-02-27 19:53
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          法师请来看看@海丰法师


          来自Android客户端5楼2013-02-27 19:53
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            问诊单
            中医问诊单
            出生 1996 10
            性别? 男
            居住 陕西西安
            体重(大概)? 51kg
            身高(大概)? 175cm
            近日感冒否? 否
            口干、口苦否? 口渴
            有痰?多少?颜色? 少有,薄痰
            是否有呕吐或呕吐感? 无
            鼻子畅通否?有无鼻炎? 通畅,无
            爱出汗否?出汗部位 晚上自汗 全身
            怕冷还是怕热? 怕热
            爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 爱喝水,凉水
            脸色如何?(自我感觉或他人感觉) 正常
            平时体温高还是低(主要指自我感觉和别人感觉)? 偏高
            身体发烧发热否? 无
            手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗?
            胸闷不闷?
            手脚心微出汗
            背心有冷感还是爱出汗? 无
            胃口如何? 较差
            偏食情况。喜欢吃什么? 不偏食,吃酸
            肚子痛不痛、胀不胀?不痛不胀
            用手按肚子是舒服还是不舒服? 无
            感觉肠胃松软还是有包块?无包块
            大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次?
            较好,正常,较黏。一日一次
            小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 多少正常,颜色微黄,清,不频繁
            尿是否有痛或不舒服感? 无
            男:是否有早泄、阳萎? 无
            腰腿是否有酸胀或其他不适感? 无
            大小腿是否有水肿迹象? 无
            腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方? 无
            睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 踏实,稍微做梦,白天困倦懒言
            脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 温和,无,乐观
            精神状态如何?精力如何? 精神较好
            血压是多少? 70,90
            每分钟脉搏跳动次数? 69
            感觉脉搏的强弱如何?左右手有何区别? 脉数,浮,洪,重按有滑
            舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑) 见舌图
            舌苔:颜色,厚薄,分布?
            见图
            舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润?
            湿润
            主要病情和症状。
            病情的发生原因及发病过程。
            吃过哪些药,效果和反应如何,也请讲一下。
            一、 发病时体征情况
            前几天恶寒头疼,用小柴胡汤。第二天恢复正常
            二、 治疗

            其他补充情况。无


            来自Android客户端6楼2013-02-27 20:10
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              平时卷舌咽口水,其他百度知道地图舌


              来自手机贴吧7楼2013-02-27 21:10
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                应无无碍,稍有脾肾虚夹湿,拟知柏八味加附桂砂仁香附。


                来自手机贴吧8楼2013-02-27 21:13
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                  附子理中汤+云苓+砂仁+生姜


                  IP属地:山东9楼2013-02-28 14:24
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