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有惑求教众方家

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桂林古本《伤寒杂病论》平脉法第一:
南方心脉,其形何似?师曰:心者火也,名少阴,其脉洪大而长,是心脉也。心病自得洪大者,愈也。假令脉来微去大,故名反,病在里也。脉来头小本大,故曰覆,病在表也。上微头小者,则汗出;下微本大者,则为关格不通、不得尿。头无汗者,可治;有汗者,死。
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读这一段话,感觉“脉来微去大”、“脉来头小本大”、“上微头小”、“下微本大”等句很是茫然不解,不知大家有些什么认识和体会,望有以教我,幸甚!


1楼2012-06-02 10:45回复
    回复2楼:学习了。


    来自Android客户端3楼2012-06-02 15:38
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      感谢david10191回复。仍然不是很明白。有待消化。
      黄元御的相关注解是:
      火,阳也,阳位于外而根于内,假令脉来微而去大,来者主里,去者主表,是外实而内虚也。故名反。此病在里也。
      脉来头小而本大,本来主里,头去主表,是内实而外虚也。故名覆。此病在表也。
      或表或里,所不洪大之处,则病在焉。
      反覆者,阴不宜偏胜而阳不宜偏负,今阴胜阳负,是阴阳之反覆,犹颠倒也。
      上微而头小者,则表阳不固而汗出。下微而本大者,则阴阳关格而不通,不得小便。
      头无汗者,阳未至绝也,故可治。有汗则阳绝,故死,经所谓绝汗出也。


      4楼2012-06-05 14:21
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        现在我的理解是:
        假设有一把标尺,心脉正常的“洪大”正好处在标尺的中间,超过这个中线,即过于浮大,谓之“来微去大”,谓之“格”,谓之“反”,病在内虚,多有吐逆。不及这个中线,即不够洪大,谓之“头小本大”,谓之“覆”,病在外虚,多见汗出。再察其尺部,若见浮大,谓之“下微本大”,谓之“关”,关则不得小便。
        


        5楼2012-06-05 14:52
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          头者寸阳,本者尺阴,寸小阳气不足於上,本大相火泄漏於尺,相火既拔,肾水必寒,则关阴於内,格阳於外,右尺必大…… david10191高论、灼见!感谢指教!


          9楼2012-06-06 17:25
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