在下蓬街私立中学的，与往常一样这个寒假又有社会调查问卷。如下：
·姓名：
·就读小学：
·所在班级：
·家长姓名：
·联系电话（至少填一个）
1【手机】：
2【电话】：
·家庭详细地址：
·学习成绩：
1【语文】：
2【数学】：
·学习态度：（选择，一般/认真）：
·获奖或担任班干部情况：
·对体音美方面特长：
跪求请六年级的童鞋填一下！
谢谢！！！！！！！！！！！！
【如不便在这里透露，请加本人QQ478115284。】