慢性胃炎一般预后良好，绝大多数是Hp相关性胃炎，而Hp自发清除少，因此，慢性胃炎可持续存在，但多数无症状。少部分慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性萎缩性胃炎，而慢性多灶性萎缩性胃炎常合并肠化生，少数可合并异型增生。极少数中、重度萎缩性胃炎经长期演变可发展成胃癌。Hp相关性胃炎约15～20%会发展为消化性溃疡，胃窦炎症为主者易发生十二指肠溃疡，而多灶性萎缩性胃炎易发生胃溃疡，且发展为胃癌的危险性增加。慢性胃炎伴异型增生者发生胃癌危险性增加，轻度异型增生的癌变率为2.53%、中度4～8%、重度10～83%.Hp感染者胃癌的危险性增加6倍，胃体黏膜重度萎缩者发生胃癌的危险性比无或轻度萎缩者高5.8倍。Hp相关性胃炎还可发生胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。